Published on February 20, 2007 at 3:57 AM
監控叫作在患者的 procalcitonin 的化合物的血壓以腹膜炎 (嚴重的腹腔內傳染) 可能幫助識別患者在機構故障和死亡的增加的風險,根據在手術存檔的 2月問題的報表。
機構故障與血液傳染 (膿毒病) 有關是主導的死因在外科加護病房的,佔 60% 的死亡,根據背景信息在這個條款上。 腹膜炎,排行腹壁的組織層的傳染,是其中一個胃腸膿毒病的最重要的來源。 附屬腹膜炎發生作為另一個條件結果,例如在允許細菌傳播的胃腸道的刺,并且必須外科地一般對待此基礎條件。 然而,繼續或新起始胃腸膿毒病繼續是這些患者的一個重大問題在手術之後,安置他們冒險多機構官能不良綜合症狀 (兩個或多個機構系統的故障) 和死亡。
「面對此臨床難題,有在搜索的主要興趣為早期的最佳診斷工具,非侵入性,并且胃腸傳染和膿毒病可靠的診斷」,作者寫道。 目前,這些情況診斷與想像程序和引導的志向 (吸) 技術。 「識別的患者一個準確和可用的生物化學的標記冒胃腸傳染之險明確地將造成更加容易和更加安全的診斷」。
Bettina M. Rau、薩爾的 M.D.、大學, Homber/薩爾、德國和同事在研究登記 82 名患者以在 1999年和 2004年之間的附屬腹膜炎確定 procalcitonin 是否可能是這樣標記。 Procalcitonin,對叫作降鈣素的激素的一個非活動前體,證明是流行在有細菌和真菌感染和膿毒病的病人。 細菌標本從所有參與者的腹部得到了,像其他組織文化,當膿毒病懷疑。 患者被監控了從 96 時數他們的對最多的第一種症狀的內部 21 天 procalcitonin 和炎症另一個標記, C 易反應的蛋白質的級別的和肺或腎衰竭的符號的。
經過繼續採取的行動期間, 42 名患者開發了肺故障, 25 被開發的腎衰竭, 35 有與膿毒病有關) 的 multiorgan 官能不良綜合症狀 (31 個案件,并且九中斷了。 「Procalcitonin 濃度嚴密地關聯與腐敗的多機構官能不良綜合症狀的發展,当高峰級別發生及早在症狀起始以後在這條立即手術後路線期間,或」,作者寫道。 「這樣相關性對 C 易反應的蛋白質未被觀察」。
通過估計在按照手術的前二天的 procalcitonin 級別預測多機構官能不良綜合症狀是可能的; 那些與 10 nanograms 的值每毫升在二連續的日在更高的風險。 「仍然存在的 procalcitonin 成水平非常地比每毫升 1 nanogram 在第一個星期之外,在疾病起始比在估計整體預測的 C 易反應的蛋白質後嚴格指示非生存并且顯著好」,他們繼續。
「總之,當前預期,國際多中心研究顯示監控 procalcitonin 級別是一個快速和可靠的途徑對估計嚴重腐敗的複雜化和整體預測在患者以附屬腹膜炎」,作者推斷。 「此單一測試標記改進將臨床開發相關複雜化患者的層化」。
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