i professionisti di sanità dovrebbero mettere a fuoco sul rischio della malattia di cuore della vita delle donne, non appena rischio a breve termine, secondo le linee guida Americane aggiornate di Associazione del Cuore.
Le 2007 Linee guida per Impedire Malattia Cardiovascolare in Donne - pubblicate oggi in un'emissione di salubrità delle donne speciali di Circolazione: Giornale dell'Associazione Americana del Cuore - egualmente comprenda le nuove direzioni per i supplementi dell'aspirina, di terapia ormonale e della vitamina e del minerale usando nella malattia di cuore e la prevenzione del colpo in donne.
“Le linee guida aggiornate sottolineano il rischio di vita di donne, non appena il fuoco più a breve termine delle 2004 linee guida,„ ha detto Lori Mosca, M.D., il Ph.D., Direttore della cardiologia preventiva al Nuovi Ospedale e presidenza York-Presbiteriani del gruppo di esperti Americano di Associazione del Cuore che ha scritto le linee guida. “Abbiamo considerato a lungo termine della prevenzione della malattia di cuore perché il rischio di vita di morte della malattia cardiovascolare (CVD) è quasi uno in tre per le donne. Ciò sottolinea l'importanza degli stili di vita sani in donne di tutte le età per diminuire il rischio a lungo termine di cuore e di malattie del vaso sanguigno.„
Le linee guida includono un nuovo paradigma per la valutazione del rischio basata sui fattori di rischio e sulla storia della famiglia come pure il punteggio di rischio di Framingham. (In Primo Luogo pubblicato nel 1998, il punteggio di rischio di Framingham stima il rischio di sviluppare la coronaropatia in 10 anni.)
Le nuove linee guida comprendono le raccomandazioni ampliate sui fattori di stile di vita quali attività fisica, nutrizione e cessazione di fumo come pure raccomandazioni più approfondite sui trattamenti della droga per pressione sanguigna e controllo del colesterolo.
Ancora, le linee guida sulla terapia dell'aspirina e dell'ormone ed i supplementi dell'acido antiossidante e folico sono riveduti hanno basato sui dati recentemente pubblicati.
“Poiché le ultime linee guida sono state emanate, i test clinici più definitivi sono diventato disponibili per suggerire che i fornitori di cure mediche dovrebbero considerare l'aspirina in donne per impedire il colpo,„ Mosca hanno detto. “Inoltre, i fornitori non dovrebbero usare le terapie della menopausa quali la terapia di sostituzione di ormone (HRT) o i modulatori selettivi del ricevitore dell'estrogeno (SERMs) quali raloxifene o tamoxifene per impedire la malattia di cuore perché sono stati indicati per essere inefficaci nella protezione del cuore e possono aumentare il rischio di colpo.„
Un'indagine Americana recente di Associazione del Cuore ha indicato che le donne sono confuse circa i metodi per impedire la malattia di cuore compreso il ruolo dell'aspirina, degli ormoni e dei supplementi dietetici.
“Le nuove linee guida rinforzano che i supplementi dietetici non regolati non sono un metodo rivelato impedire la malattia di cuore. Per esempio, gli studi recenti hanno indicato che l'acido folico è inefficace proteggere il cuore malgrado uso molto diffuso dai pazienti ed i medici che sperano per un cuore si avvantaggiano,„ Mosca hanno detto. “Questi risultati recenti sottolineano l'importanza di usando i dati ben-condotti di test clinico per sviluppare le raccomandazioni nazionali aiutare i pazienti ed i loro medici ad usare i best practice impedire la malattia di cuore - pratiche basate sui dati piuttosto che il mito o il pio desiderio.„
Il CVD è il più grande sceglie la causa della mortalità fra le donne, rappresentante 38 per cento di tutte le morti femminili. L'impatto di salute pubblica di CVD in donne non è collegato solamente con la mortalità, come gli avanzamenti nella scienza e nella medicina permettono che molte donne sopravvivano alla malattia di cuore. Per esempio, negli Stati Uniti 42,1 milione (donne di 36,6 per cento) vivono con CVD e la popolazione a rischio è ancora più grande.
Infatti, “quasi tutte le donne sono a rischio di CVD, sottolineante l'importanza di uno stile di vita cuore-sano in ognuno,„ gli autori hanno scritto. “Alcune donne sono al rischio significativo di attacco di cuore o di colpo futuro perché già hanno il CVD e/o fattori di rischio multipli. Queste donne sono candidati per la terapia preventiva più aggressiva e le definiamo come ad alto rischio.„
I Medici possono identificare facilmente le donne ad alto rischio, ma gli strumenti per determinare altri livelli di rischio sono limitati, Mosca ha detto. Gli autori hanno allineato le loro raccomandazioni con i trattamenti rivelati lavorare ed esprimere il forte parere per cui da non fare, pure.
“Di Conseguenza, abbiamo raccomandazioni più aggressive per le donne ad alto rischio e forte sottoliniamo le strategie di stile di vita per diminuire il rischio in tutte le donne,„ ha detto.
“La Medicina è ancora un'arte ma queste linee guida sono destinate per guidare i professionisti di sanità sulla migliore scienza disponibile.„
I Punti Culminanti dei cambiamenti includono:
- I cambiamenti Raccomandati di stile di vita da contribuire a gestire la pressione sanguigna comprendono il controllo del peso, l'attività fisica aumentata, la moderazione dell'alcool, la restrizione del sodio e un'enfasi sul cibo la frutta fresca, le verdure e dei prodotti lattier-caseario a bassa percentuale di grassi.
- Oltre a consigliare le donne di terminare fumare, le 2007 linee guida raccomandano di consigliare, sostituzione del nicotina o altri moduli della terapia di fumo di cessazione.
- Raccomandazioni di Attività fisica per le donne che devono perdere il peso o sostenere la perdita di peso si sono aggiunti - un minimo di 60-90 minuti di attività di moderato-intensità (per esempio, camminata attiva) sopra più e preferibilmente tutte, giorni della settimana.
- Le linee guida ora incoraggiano tutte le donne a ridurre il consumo di grassi saturati a meno di 7 per cento delle calorie se possibile.
- L'orientamento Specifico sull'assunzione e sul completamento dell'acido grasso omega-3 raccomanda di mangiare il pesce oleoso almeno due volte alla settimana e studia la possibilità di catturare un supplemento della capsula di mg 850-1000 di EPA (acido eicosapentanoico) e di DHA (acido docosaexanoico) in donne con la malattia di cuore, due - quattro grammi per le donne con gli alti trigliceridi.
- La terapia di sostituzione di Ormone ed i modulatori selettivi del ricevitore dell'estrogeno (SERMs) non sono raccomandati per impedire la malattia di cuore in donne.
- I supplementi dell'Antiossidante (quale la vitamina E, C e beta-carotene) non dovrebbero essere usati per la prevenzione primaria o secondaria di CVD.
- L'acido Folico non dovrebbe essere usato per impedire il CVD - un cambiamento dalle 2004 linee guida che lo hanno raccomandato è considerato per uso in donne ad alto rischio sicure.
- La terapia bassa Sistematica dell'aspirina della dose può essere considerata nelle età 65 delle donne o più vecchio indipendentemente da stato di rischio di CVD, se i vantaggi sono probabili superare altri rischi in peso. (Le linee guida Precedenti non hanno raccomandato l'aspirina in donne più a basso rischio o in buona salute.) Il dosaggio superiore dell'aspirina per le donne ad alto rischio aumenta a 325 mg al giorno piuttosto che 162 mg. Ciò porta le linee guida delle donne aggiornate con altre linee guida recentemente pubblicate.
- Consider che riduce il colesterolo di LDL a meno di 70 mg/dL in donne molto ad alto rischio con la malattia di cuore (che può richiedere una combinazione di droghe d'abbassamento).
http://www.heart.org