更新指南在 HRT，阿斯匹灵，补充条款提供明确答复

医疗保健专业人员应该着重妇女的寿命心脏病风险，不仅仅短期风险，根据更新美国重点关联指南。

防止的心血管疾病 2007 个指南在循环的一个特殊妇女的卫生问题 - 今天发布的妇女： 美国重点关联日记帐 - 也请包括新的使用说明书阿斯匹灵，激素疗法和维生素和矿物补充条款在心脏病和中风预防在妇女。

“更新指南强调妇女的寿命风险， 2004 个指南的不仅仅更加短期的焦点”，洛里 Mosca、 M.D.、预防心脏病学的 Ph.D。，主任说在写指南美国重点关联专家小组的新的约克长老会制医院和椅子。 因为中断的寿命风险于心血管疾病是接近一个在三妇女的， “我们采取了 (CVD)心脏病预防长期观点。 这强调健康生活方式的重要性在所有年龄的妇女的减少重点和血管疾病的长期风险”。

指南包括在风险系数和家史基础上的风险评估的新的示例，以及 Framingham 风险评分。 在 1998年 (首先发布， Framingham 风险评分在 10 年内估计开发冠状心脏病的风险。)

新的指南包括关于生活方式系数的膨胀的建议例如体育活动、营养和抽烟的停止，以及更加详细的建议关于药物处理对血压和胆固醇控制。

此外，在激素和阿斯匹灵疗法的指南和抗氧化和叶酸补充条款被修改根据最近发布数据。

“因为最后指南被开发了，更加明确的临床试验变得可用建议提供保健服务者应该考虑在妇女的阿斯匹灵防止中风”， Mosca 说。 “另外，提供者不应该使用绝经期的疗法例如激素取代疗法 (HRT)或有选择性的女性荷尔蒙感受器官调制器 (SERMs)例如 raloxifene 或 tamoxifene 防止心脏病，因为他们证明是无效的在保护这个重点，并且可能增加中风的风险”。

一份最近美国重点关联调查向显示妇女混淆关于方法防止心脏病包括阿斯匹灵、激素和膳食补充剂的角色。

“新的指南加强无条理的膳食补充剂不是被证明的方法防止心脏病。 例如，最近研究显示叶酸是无效的由患者保护尽管普遍使用的重点，并且盼望重点的医师有益于”， Mosca 说。 “这些最近发现强调使用好操作的临床试验数据的重要性开发国家推荐标准帮助患者和他们的医生使用最优方法防止心脏病 - 在数据基础上的运作而不是神话或异想天开”。

CVD 最大选拔死亡率的原因在妇女中的，占 38% 的所有女性死亡。 CVD 的公共卫生影响在妇女的没有独自地与死亡率有关，预付款在科学和医学允许许多妇女生存心脏病。 例如，在美国 42.1 百万名 (36.6%) 妇女住与 CVD，并且人口在危险中更大。

实际上， “接近所有妇女是冒 CVD 之险，强调一种利于心脏健康的生活方式的重要性在大家的”，作者写道。 “有些妇女是在将来的心脏病发作或中风的重大的风险，因为他们已经有 CVD 和多个风险系数。 这些妇女是更加积极的预防疗法的候选人，并且我们定义了他们如高危险”。

医师能容易地识别高危险的妇女，但是确定风险的其他级别的工具是有限的， Mosca 说。 作者与被证明的处理对齐他们的推荐标准从事和提执行的什么的严格的建议。

“所以，我们有对高危险的妇女的更加积极的推荐标准和严格强调生活方式方法减少在所有妇女的风险”，她说。

“医学仍然是艺术，但是这些指南被认为引导可用最佳的科学的医疗保健专业人员”。

更改的高亮度显示包括：

• 帮助的建议使用的生活方式更改管理血压包括重量控制、增加的体育活动、酒精缓和、钠限制和一个重点对吃新鲜水果、蔬菜和低脂肪奶制品。
• 除建议妇女以外停止抽， 2007 个指南推荐建议，尼古丁替换或者抽烟的停止疗法的其他表单。
• 对需要丢失重量或遭受减重被添加了的妇女的体育活动推荐标准 - 最小限度于 60-90 分钟中等强度活动 (即，轻快走) 最和最好是所有，星期。
• 若可能指南现在鼓励所有妇女使饱和脂肪入口降低到少于 7% 的卡路里。
• 在Ω3 脂肪酸入口和补充的特定指导推荐至少每个星期两次吃油腻的鱼，并且考虑采取 850-1000 毫克的胶囊补充条款 EPA (eicosapentaenoic 酸) 和 DHA (脂肪酸的酸) 在妇女以心脏病，妇女的二到四克有高甘油三酸酯的。
• 没有推荐激素取代疗法和有选择性的 (SERMs)女性荷尔蒙感受器官调制器防止在妇女的心脏病。
• 不应该为 CVD 的主要或附属预防使用抗氧剂补充条款 (例如维生素 E、 C 和β - 胡萝卜素)。
• 不应该用于叶酸防止 CVD - 从推荐它的 2004 个指南的一个变化考虑为使用在某些高危险的妇女上。
• 如果福利可能胜过其他风险，不管 CVD 风险状态，定期低剂量阿斯匹灵疗法在妇女 65 可能考虑岁以上。 (早先指南没有推荐在更加低风险或健康妇女的阿斯匹灵。) 阿斯匹灵上面的剂量高危险的妇女的增加到 325 每天的毫克而不是 162 毫克。 这带来妇女的指南最新与其他最近发布指南。
• 使 LDL 胆固醇降低的 Consider 到少于在非常高危险的妇女的 70 mg/dL 以可能要求胆固醇降低的药物的组合) 的心脏病 (。

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