¿Por qué la mujer afroamericana son 1.5 a 2.2 veces más probabilidades que las mujeres blancas de morir de cáncer de mama, a pesar de su baja incidencia de la enfermedad? ¿Es únicamente porque tienen menos acceso a la atención médica? Tal vez no, según un nuevo análisis que aparecerá en el próximo número de la Revista internacional de cirugía.
En un documento ya está disponible en línea, los investigadores proponen que la mortalidad en excesiva se produce en parte porque las mujeres negras tienen más probabilidades que las mujeres blancas de desarrollar cáncer de mama antes de la menopausia, cuando la cirugía para extirpar el tumor puede suponer un mayor riesgo de fomentar el crecimiento del cáncer.
Los investigadores, liderados por Michael Retsky, Doctor en el programa de Biología Vascular en el Hospital de Boston de niños, tenga en cuenta que mujeres afroamericanas son diagnosticadas con cáncer de mama a una edad promedio de 46, frente a 57 para las mujeres blancas, y que su excesiva mortalidad apareció a mediados de la década de 1970, sólo cuando se introdujo la mamografía para la detección precoz. Detección temprana del cáncer de mama conduce a anteriormente quirúrgicos mudanzas, que realmente pueden estimular la reincidencia en algunos pacientes con cáncer premenopáusicas, dicen los investigadores.
"Mirando lo que está sucediendo en mujer afroamericana proporciona una oportunidad de investigación para saber cómo mejor pantalla y tratar el cáncer de mama premenopáusicas general," dice Retsky. "Hay mucho que aprender que se podría traducir en mejores resultados para todas las mujeres premenopáusicas".
El análisis extiende un análisis anterior publicado en 2005, lo que sugiere en la cirugía antes de menopausia realmente puede estimular la metástasis temprana y recaídas. Ese documento analizado datos de 1.173 mujeres en Italia que tuvo cirugía de cáncer de mama y encontró que, entre las personas con cáncer de los ganglios linfáticos positivos, 20 por ciento de las mujeres premenopáusicas recayó en 10 meses después de la cirugía - el doble de la tasa de recaída en las mujeres diagnosticadas después de la menopausia. Los investigadores sugirieron que estos principios recaídas ayuda explicar la "paradoja de la mamografía" - la observación desconcertante que mamografías de cribado en mujeres de 40 a 49 años de edad ha significativamente menos prestaciones que en mujeres 50 a 59 años.
El papel de 2005 provocó un aluvión de correspondencia que llevó a nuevos análisis. Una letra observó una creencia generalizada en la comunidad afroamericana que "exponer un cáncer al aire" provocará que se extendió, una idea a menudo despedida como superstición. Otra carta, del médico nigeriano Isaac Gukas, MD, PhD, observó que más del 70 por ciento de los pacientes de cáncer de mama que vio en África eran menores de 45, y que tenían una tasa de supervivencia pobres, a menudo rápido deterioro después de la cirugía. Según Gukas, es común en África para que las mujeres buscan atención alternativa antes de presentar eventualmente a un médico con enfermedad localmente avanzada, por miedo a que tratamiento "provocará" el cáncer.
"Estas cartas fueron convincentes e imposible de ignorar," dice Retsky. "Puede haber alguna base científica para estos refranes populares. Desconocían había una diferencia racial en la edad de diagnóstico de cáncer de mama, y nos ha llevado en una nueva dirección de investigación importantes. " Gukas, ahora en la Universidad de East Anglia (Norwich, Reino Unido), es coautor del libro actual.