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メディケイド持続可能でしょうか?

Published on February 25, 2007 at 2:15 PM · No Comments

議会は大統領の予算を議論するための準備をし、成長している連邦政府赤字とメディケア、メディケイド、そして社会保障の将来の持続可能性、対処するために先読みとして新しい研究によってメディケイドのための将来の資金需要のカイザーファミリー財団のメディケイド委員会と無保険の(KCMUは)社会通念によって提案されたよりも少ない悲惨な状況を投影します。

カリフォルニア大学のリチャードKronick、サンディエゴとKCMUのデビッドルソーが執筆し、今日のジャーナル保健省によって発表された研究では、政府の歳入でその期待成長率は、次の上のメディケイドの支出の増加を維持するために十分な大きさである可能性が高いと結論40年、また他の公共サービスのための支出の大幅な実質成長を可能にしながら。

メディケア受託者"レポートを介してメディケアのプログラムの長期的な財政状況の年次検査とは異なり、長期的なメディケイドの支出とそれをサポートするために、政府の歳入の可用性では同等の慎重な外観がありませんでした。現在の構造と投影全体的な健康の支出と、連邦および州の収益成長率に投影メディケイドの支出を比較すると、この分析では、メディケイドのために、今後40年間で投影支出の歴史的傾向に基づいて詳細な予測を、提供することにより、2005年から2045年にそのギャップを埋める。

"であっても悲観的な仮定の下で、研究はメディケイドの将来の資金調達に関する新たな視点を提供する、"研究の共著者のリチャードKronickは言った。 "州政府の支出の実質的な成分、メディケイドは、いくつかの政策立案者が恐れている他の公共の優先順位を引き出す財政負担になりそうではないが、"と彼は付け加えた。

このような雇用者が提供する保険の高齢化や減少などの人口統計と健康保険の動向を考慮した後、研究では、国民医療費のメディケイドのシェア(2005年16.5%)(NHE)はから平均16.6パーセントで推移すると予想されていることが検出さ2005年から2025年と徐々に2045で19%に上昇。しかし、2005年から2045年に国内総生産のシェア(GDP)のような全体的な健康の支出が増加するにつれて、研究によると、GDPメディケイドの支出の割合を表すに比例した増加があるでしょう。結果は、著者は結論につながる"メディケイドの支出に関する特別であることを少しがある:それはどちらもはるかに迅速にもはるかにゆっくりと、健康がより一般的に支出を増加させる可能性が高い。"

"55万人をカバーする国の医療システムの不可欠な部分として、メディケイドは、全体的な保健システムの系統と圧力を経験する。メディケイドのその種の研究のこの最初の、それが明確にメディケイドにおける今後40年間で成長することになります支出は、主に経済のシェアとして医療費の伸びによって牽引されます。客室内に犯人があれば、それはメディケイドではないが、これまで将来の持続可能性を脅かす医療費の上昇、"ダイアンローランド、KCMUの理事は言う。 "コストや脅迫範囲をずらすことなく、メディケイドの拡大を減らすための努力は最終的にはより全体的な健康への支出の成長の速度を制御することが必要になります"と彼女は付け加えた。

メディケイドは、どのように急速に成長するか。

長期の予測は常に不確実性を伴うものの、これらの推定値は、メディケイドの支出は、人口統計とプログラム上の変更によって影響を受ける可能性のある方法、将来の評価のためのフレームワークを提供します。全体的な健康の支出が増えるにつれて、今後40年間で、、メディケイドはまた成長するだろうが、3つの主要な要因により、今後数十年間の国民の健康の支出のほぼ同じ割合にとどまるという調査プロジェクト:

  • 多くの大人が雇用者の適用範囲を失うことが予想されますが、それらのいくつかは現在のルールの下でメディケイドの対象であり、多くの子供たちがメディケイドに加入することが予想されるが、子供のためのプログラムの低い一人当たりの支出は、影響を制限します。
  • メディケイドの障害者登録者数の増加は、歴史的に、プログラムの支出の成長を牽引、しかし、この人口の伸びは過去10年で鈍化していると、次の25年間でゆっくりと推移すると予測されている、と
  • 予測は、特別養護老人ホームと家庭の健康の価格がより多くの高齢者が長期ケア(LTC)、メディケイドLTCの支出が必要になる一方つまり、賃金の伸び(医療費よりはるかに遅い成長する)の速度でほぼ成長することを前提としています全体的な健康の支出の割合は大幅に増加する可能性はないとして。

州および連邦政府支出に対するメディケイドの影響