Enquanto o Congresso se prepara para debater o orçamento do Presidente e se anticipa para endereçar o deficit federal crescente e a sustentabilidade futura de Medicare, de Medicaid, e da Segurança Social, um estudo novo das exigências futuras do financiamento para Medicaid pela Comissão da Fundação da Família de Kaiser em Medicaid e no Sem Seguro (KCMU) projecta uma situação menos extremo do que sugerida pela sabedoria popular.
O estudo, sido o autor por Richard Kronick do University Of California, San Diego e David Rousseau de KCMU e publicado pelos Casos da Saúde do jornal hoje, conclui que o crescimento previsto nas receitas do governo é provável ser grande bastante sustentar Medicaid que gasta aumentos durante os próximos 40 anos, ao igualmente permitir o crescimento real substancial na despesa para outros serviços públicos.
Ao Contrário do exame anual da situação financeira a longo prazo do programa de Medicare através do relatório dos Depositários de Medicare, tem estado um olhar cuidadoso não comparável no gasto a longo prazo de Medicaid e na disponibilidade das receitas do governo para apoiá-la. Esta análise enche essa diferença fornecendo uma previsão detalhada, com base em tendências históricas, do gasto projetado durante os próximos 40 anos, 2005-2045, para Medicaid como estruturado actualmente e de comparar Medicaid projetado que gasta à despesa total projetada da saúde e ao crescimento federal e do estado do rendimento.
“Mesmo sob suposições pessimistas, o estudo fornece uma nova perspectiva no financiamento futuro de Medicaid,” disse o co-autor Richard Kronick do estudo. “Quando um componente substancial da despesa de governo estadual, Medicaid não for provável ser a carga financeira que espreme para fora outras prioridades públicas que alguns responsáveis políticos temem,” adicionou.
Após esclarecer demográfico e a cobertura de saúde tende como uma população de envelhecimento e diminui no seguro empregador-patrocinado, o estudo encontra que a parte de Medicaid (16,5 por cento em 2005) de despesas nacionais da saúde (NHE) está esperada permanecer em uns 16,6 por cento médio desde 2005 até 2025 e aumentar lentamente a 19 por cento em 2045. Contudo, porque a despesa total da saúde aumenta como uma parte de produtos internos brutos (GDP) desde 2005 até 2045, haverá um aumento proporcional na parte do gasto do GDP Medicaid representa, de acordo com o estudo. Os resultados conduzem os autores concluir que “há pouco que é especial sobre o gasto de Medicaid: É provável aumentar com a saúde que gasta mais geralmente, nem muito mais rapidamente nem muito mais lentamente.”
“Como uma parte integrante do sistema de saúde da nação, cobrindo 55 milhões de pessoas, Medicaid experimenta as tensões e as pressões do sistema total da saúde. Este primeiro de seu estudo amável de Medicaid faz claro que o crescimento durante os próximos 40 anos no gasto de Medicaid estará conduzido pela maior parte pelo crescimento da despesa da saúde como uma parte da economia. Se há um culpado na sala, não é Medicaid mas os custos nunca de aumentação da saúde que ameaçam a sustentabilidade futura,” disse Diane Rowland, director executivo de KCMU. Os “Esforços para reduzir o crescimento em Medicaid sem custos de deslocamento ou na cobertura de ameaça exigirão finalmente melhor o controlo da taxa de crescimento da saúde que gasta o macacão,” adicionou.
Como Ràpida Medicaid Crescerá?
Embora as projecções a longo prazo envolvam sempre a incerteza, estas avaliações fornecem uma estrutura avaliando como o gasto futuro de Medicaid pôde ser afectado por mudanças demográficas e programáticos. O estudo projecta aquele durante os próximos 40 anos, como a despesa total da saúde cresce, Medicaid igualmente crescerá mas ficará aproximadamente na mesma parte da despesa nacional da saúde nas décadas de vinda devido a três factores chaves:
- Embora muitos adultos sejam esperados perder a cobertura do empregador, poucos deles são elegíveis para Medicaid sob regras actuais, e embora mais crianças sejam esperadas se registrar em Medicaid, gasto do programa o baixo per capita para crianças limitam o impacto;
- O aumento no número dos enrollees deficientes de Medicaid conduziu o crescimento no programa que gastam historicamente, mas o crescimento nesta população retardou na última década e é projectado permanecer lento durante os próximos vinte cinco anos; e
- As projecções supor que os preços do lar de idosos e das saúdes ao domicílio crescerão aproximadamente na taxa de crescimento dos salários (que crescem distante mais lentos do que a despesa dos cuidados médicos), o significado que quando mais pessoas adultas precisarão o cuidado a longo prazo (LTC), despesa de Medicaid LTC porque uma parte da despesa total da saúde não é provável aumentar significativamente.
O Impacto de Medicaid no Estado e na Despesa Federal