質問される C 反応蛋白質テストの実用性

White 川の接続点 (Vt。) VA の医療センターのダートマスの衛生学校そしてベテランの出来事の結果のグループを持つ研究者は薬物をコレステロール下げる使用についての指導の決定 (CRP)のために C 反応蛋白質テストの実用性に質問しています。

研究者はそれテストする定期的な査定へ CRP を追加することが - 心臓発作か心臓病のための危険度が低いであっているこれらの人々のほとんどと… 25,000,000 に約 2,000,000 コレステロール低下処置のためにもし使用するならもし使用するなら賢明に、そして広く資格があるアメリカ人の番号を高めることを示します。 著者はそう多くの危険度が低い患者をことを含むために医学界が危険度が高い患者の処理にプールを拡大する前にエネルギーを焦点を合わせるべきであることを論争します。 調査は汎用内科のジャーナルの 2 月問題で出版されました。

「このテストを使用する押しがありそれはおそらく多くの意味を成していません」、ダートマスの衛生学校でペーパーの著者のスティーブン Woloshin、者およびコミュニティおよびグループ薬の助教授を言います (DMS)。

共著者、 DMS の仲間のに従ってリサ Schwartz 医学部教授、 「テストの一般群衆の使用は何百万の危険度が低い人々を識別し、コレステロールの薬物 -- にそれらをさらすことが害よりよいするかどうか私達は知りません。 危険度が低い人々に焦点を合わせるプラスは私達が知っている危険度が高い人々の半分に、処置によって助けられるのでようです置き違えられて、残ります未処理に」。

Woloshin および Schwartz の共著者は H. Gilbert Welch であり、ケビンは Kerin のすべてベテランの出来事の結果のグループおよびダートマスの衛生学校と加入します。 Woloshin、 Schwartz、およびウェールズはまた評価の臨床科学のためのダートマスの中心の部分です。

この調査のために、チームは 1999-2002 の各国用の健康および栄養物の検査の調査に加わった 2,500 人以上からの各国用に代表的なデータを分析しました (NHANES)。 それらはそれを現在のコレステロールベースの指針へ広く適用された CRP の作戦を追加することが大人半分のに脂質低下療法のために資格がある米国で歳以上 35 を作ることを検出しました。

「処置の利点が確立されないより危険度が低い患者を含むために処置の規準を拡大して - 私達は療法の利点が明確である危険度が高い患者の処置を保障するべきです前に」、 Woloshin を言います。

著者は彼らの調査に複数の限定があることに注意します。 NHANES データはある心血管の危険率 (大動脈の腹部の動脈瘤または周辺動脈の病気の例えば、存在) が含まれなかったので、高いリスクのグループの人数は過少見積りされるかもしれません。 2 番目に、されたコレステロール低下療法のために CRP テストによって資格があるようにあらゆる患者が扱われて得ません; 一部はこれらの手段は少数のためにだけ成功することを) (他の調査からのデータが提案するが最初に生活様式の手段を試みます。

http://www.dartmouth.edu