延迟和缺乏对初级护理医师的通信公用在医院放电以后

初级护理医师从基于医院的医师按照的放电经常不获得足够的耐心的信息，根据在 JAMA 的 2月 28日问题的评论文章： 美国医学协会学报。

根据背景信息在这个条款上， “当医院医学专业扩展，责任调用病人护理的在基于医院的医师和初级护理医师之间变得逐渐普遍，创建需要改进通信和信息传递在住院病人和门诊病人医师之间在医院放电。 准确，相关数据，处理、复杂化、咨询、 postdischarge 继续采取的行动的测试待定在放电和排列及时的调用关于诊断发现的”是重要的。 “延迟了通信或在信息传递的不精确性在医疗保健专业人员中，特别地在早期的 postdischarge 期间，可能有关心连续性的大量的涵义、耐心的安全性和患者和临床工作者满意度”。 医师顺利地调用及时和准确耐心的信息在医院放电的区域是不定的。

Sunil Kripalani， M.D.， M.Sc。，艾文理大学医学院，亚特兰大和同事执行医学文献回顾分析缺乏的种类和流行在通信和信息传递的在基于医院的医师和初级护理医师之间在医院放电。 分析了 55 个观察上的研究调查通信和信息传递的研究员在医院放电和 18 个受控制研究评估干预效力改进信息传递。

研究员发现医院医师和初级护理医师之间的直接通信在放电进程期间偶尔地发生了。 仅 3% 的初级护理医师在关于放电的讨论报告了介入，并且 17% 到 20% 报告了总是被通知关于放电。

“放电汇总的可用性在第一次 postdischarge 访问的是低的 (12% - 34%) 和保持差在 - 77%)，影响关心的质量在大约 25% 的继续采取的行动访问和造成初级护理医师不满情绪的 4 个星期 (51%。 放电汇总经常缺乏重要信息例如诊断测试结果 (丢失从 33% - 63%)，处理或医院路线 (7% - 22%)，放电治疗 (2% - 40%)，检验结果待定在放电 (65%)，建议的患者或者的系列 (90% - 92%)，并且继续采取的行动计划 (2% - 43%)”，研究员写道。

“几干预，包括计算机生成的放电汇总和使用患者，信使缩短放电通信的交货时间。 对标准化的格式的使用显示这个有关信息改进了文件的被察觉的质量”。

“在通信和信息传递的缺乏在基于医院的医师和初级护理医师之间是大量和普遍存在的。 完成和发表放电汇总传统方法为沟通及时，准确和医疗重要耐心的数据是不最理想的对负责继续采取的行动关心的医师。 紧急改善在进程必要，并且为转交信息使用的格式初级护理医师在医院放电”，作者写道。

或许 “一定数量的干预看上去有效在改进放电汇总的实时性和质量，并且健康信息技术的应用负担特殊承诺。 必须充满信心地通过责任警棒病人护理的和把握，当保证在耐心的转移期间从深刻医院护理与这个社区时，重要信息没有下降”，研究员推断。

http://jama.ama-assn.org/