延遲和缺乏對初級護理醫師的通信公用在醫院放電以後

初級護理醫師從基於醫院的醫師按照的放電經常不獲得足够的耐心的信息，根據在 JAMA 的 2月 28日問題的評論文章： 美國醫學協會學報。

根據背景信息在這個條款上， 「當醫院醫學專業擴展，責任調用病人護理的在基於醫院的醫師和初級護理醫師之間變得逐漸普遍，創建需要改進通信和信息傳遞在住院病人和門診病人醫師之間在醫院放電。 準確，相關數據，處理、複雜化、咨詢、 postdischarge 繼續採取的行動的測試待定在放電和排列及時的調用關於診斷發現的」是重要的。 「延遲了通信或在信息傳遞的不精確性在醫療保健專業人員中，特別地在早期的 postdischarge 期間，可能有關心連續性的大量的涵義、耐心的安全性和患者和臨床工作者滿意度」。 醫師順利地調用及時和準確耐心的信息在醫院放電的區域是不定的。

Sunil Kripalani， M.D.， M.Sc。，艾文理大學醫學院，亞特蘭大和同事執行醫學文獻回顧分析缺乏的種類和流行在通信和信息傳遞的在基於醫院的醫師和初級護理醫師之間在醫院放電。 分析了 55 個觀察上的研究調查通信和信息傳遞的研究員在醫院放電和 18 個受控制研究評估干預效力改進信息傳遞。

研究員發現醫院醫師和初級護理醫師之間的直接通信在放電進程期間偶爾地發生了。 仅 3% 的初級護理醫師在關於放電的討論報告了介入，并且 17% 到 20% 報告了總是被通知關於放電。

「放電彙總的可用性在第一次 postdischarge 訪問的是低的 (12% - 34%) 和保持差在 - 77%)，影響關心的質量在大約 25% 的繼續採取的行動訪問和造成初級護理醫師不滿情緒的 4 個星期 (51%。 放電彙總經常缺乏重要信息例如診斷測試結果 (丟失從 33% - 63%)，處理或醫院路線 (7% - 22%)，放電治療 (2% - 40%)，檢驗結果待定在放電 (65%)，建議的患者或者的系列 (90% - 92%)，并且繼續採取的行動計劃 (2% - 43%)」，研究員寫道。

「幾干預，包括計算機生成的放電彙總和使用患者，信使縮短放電通信的交貨時間。 對標準化的格式的使用顯示這個有關信息改進了文件的被察覺的質量」。

「在通信和信息傳遞的缺乏在基於醫院的醫師和初級護理醫師之間是大量和普遍存在的。 完成和發表放電彙總傳統方法為溝通及時，準確和醫療重要耐心的數據是不最理想的對負責繼續採取的行動關心的醫師。 緊急改善在進程必要，并且為轉交信息使用的格式初級護理醫師在醫院放電」，作者寫道。

或許 「一定數量的干預看上去有效在改進放電彙總的實時性和質量，并且健康信息技術的應用負擔特殊承諾。 必須充滿信心地通過責任警棒病人護理的和把握，當保證在耐心的轉移期間從深刻醫院護理與這個社區時，重要信息沒有下降」，研究員推斷。

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