Ang mga siyentipiko at mga opisyal ng pampublikong kalusugan, maingat na H5N1 avian influenza virus ay maaaring magpalitaw ng influenza pandemic, tumingin sa mga nakaraang pandemics, kabilang ang 1918 "Espanyol Flu," para sa pananaw sa pandemic pagpaplano.
Gayunpaman, sa isang Journal ng nakakahawa Sakit ng artikulo suriin na ngayon nai-post online, David M. Morens, MD, at Anthony S. Fauci, MD , ng Pambansang Institute ng allergy at nakakahawa Sakit ( NIAID), bahagi ng National Institutes of Health, tapusin na mga pag-aaral ng 1918 pandemic influenza, na pumatay ng ilang 50 sa 100 milyong katao sa buong mundo, mayroon ngayon itinaas ng mas maraming mga katanungan sa answer.
"Ngayon, halos isang siglo matapos ang 1918 pandemic influenza, ang mga misteryo mananatiling kalakhan unexplained," sabi ni Dr. Fauci, NIAID director. "Karamihan trabaho ay nananatiling na tapos na, sa pamamagitan ng siyentipiko pati na rin ng mga historians at iba pang mga iskolar, na may pagsasaalang-alang sa sa maraming mga sagot mga katanungan na pumapalibot sa makasaysayang pandemic na ito. Ang mga pag-aaral ay dapat na maging bahagi ng aming mga pagsusumikap sa paghahanda ng mukha namin ang pag-asa ng isang hinaharap na pandemic influenza . "
Dr Morens nagdadagdag, "Sa karagdagan sa mga patuloy na pag-aaral ng laboratoryo, sa tingin namin na magkano ang maaaring natutunan mula sa pagsusuri ang malawak na pang-agham literatura na may kaugnayan sa ang 1918 pandemic influenza at nakaraang trangkaso pandemics. Ang isang tagong kayamanan ng mga artikulo ng journal at iba pang mga materyales ay umiiral sa maraming mga wika na maaaring may mina para sa nobelang impormasyon sa mga praktikal na aplikasyon na kaugnay sa pagbabanta ng pandemic influenza na mukha namin. "
Sa kanilang mga artikulo, Drs. Morens at Fauci suriin ang ilang mga paksa, kabilang ang ang mga pinagmulan ng ang 1918 pandemic influenza virus, ang labis na dami ng namamatay ng pandemic, ang predilection upang patayin ang batang at malusog, mas mababa-kaysa-inaasahang dami ng namamatay sa mga matatanda, at ang cyclicity ng influenza pandemics sa nakalipas na 100 taon. Ganitong mga paksa ay kaugnay na ngayon bilang highly pathogenic H5N1 avian influenza virus ay kumakalat mula sa Asya sa Gitnang Silangan, Europa at Africa.
Isa sa mga dakilang walang lutas misteryo na pumapalibot sa 1918 pandemic ay kung bakit ito tended upang patayin ang batang at malusog. Hindi tulad ng taon-taon epidemics ng influenza, kung saan ang kamatayan rate ang pinakamataas na sa mga bata, mga matatanda at mga may talamak na mga kondisyon ng kalusugan, ang 1918 pandemic influenza kinuha nito pinakamalaking toll sa malusog na matatanda sa pagitan ng edad na 20 at 40. Ang Isang posibleng paliwanag, na suportado ng kamakailang mga pag-aaral sa Mice sa isang reconstructed na bersyon ng 1918 virus, ay na ang isang over-nakikiramay immune system ay maaaring release ang isang "cytokine bagyo," o labis na halaga ng immune proteins ng sistema na nagpapalitaw pamamaga at pinsala ng pasyente sa ang proseso. Tandaan, ang mga halos lahat ng pagkamatay sa mga tao na nahawaan ng H5N1 avian influenza virus ay naganap sa mga indibidwal sa ilalim ng edad ng 40. Gayunpaman, bilang mga may-akda point out, hindi ito ay pa kilala kung mayroong isang mas mataas na porsyento ng mga kabataan sa mga apektadong populasyon kumpara sa mga matatandang tao, kung ang mga batang tao ay mas madaling kapitan sa impeksiyon o kung mayroon sila ng karagdagang pagkahantad sa mga nahawaang ibon.
Mataas pathogenic H5N1 influenza virus lalo na nahawaang ligaw na ibon at domestic manok populasyon sa dose-dosenang mga bansa, bagaman hindi bababa sa 275 mga tao ay impeksyon at 167 may namatay. Tulad ng Drs. Morens at Fauci point out, ang H1N1 virus na sanhi 1918 pandemic ay lumilitaw na ang avian sa pinanggalingan, ngunit ang source ng host ng 1918 virus ay hindi nakilala. Bukod dito, walang mga pangunahing sakit outbreaks sa mga ibon ay dokumentado kaagad bago ang 1918 pandemic. Iminumungkahi nila na maaaring magkaroon ng isang avian influenza pilay ay itinago sa isang nakatago ekolohiya niche, at ang pandemic pilay na lumitaw sa pamamagitan ng genetic pagbagay ng avian virus na iyon sa isang bagong tao na host.
"Ang mas namin malaman ang tungkol sa influenza A virus at kung ano ang maaari nilang gawin upang mapanatili ang kanilang nakamamatay na kaugnayan sa tao na species, ang mas kapansin-pansin tila sila," sabi ni Dr. Morens. "Ang hamon para sa amin ay upang malaman ng mas maraming tungkol sa mga virus influenza bilang na nila ang 'natutunan' tungkol sa amin."