Det er ingen klar fordel fra et hormon forskrevne for å forbedre effektiviteten av ufruktbarhet behandlinger, ifølge en ny gjennomgang av studier.
Steroid hormoner kalt glucocorticoids har potente effekter på kroppens provoserende og uimottakelig svar, så mange fruktbarhet spesialister foreskrive dem i håp om å gjøre foring av livmor mer mottakelig for embryo implantation. Men føre gjennomgang forfatter Carolien Boomsma sier at rutinemessig praksis skal slutte.
"Denne meta-analyse viser at empirisk bruk av glucocorticoids ikke er støttet av bevis fra studier," sier hun. "Videre, vi ikke vet nok om mulig uønskede effekter av glucocorticoids i tidlig graviditet. Derfor i dag glucocorticoids ikke bør være foreskrevet på denne måten,"sa Boomsma, en forsker ved Universitetet medisinsk senter Utrecht i Nederland.
Anmeldelsen vises i siste nummer av The Cochrane Library, en utgivelsen av The Cochrane-samarbeidet, en internasjonal organisasjon som evaluerer medisinsk forskning. Systematisk vurderinger trekke evidensbaserte konklusjoner om medisinsk praksis etter vurderer både innholdet og kvaliteten på eksisterende medisinsk forsøk på et emne.
Anmeldelsen sammenligner suksess priser mellom vil være mødre som tok glucocorticoids rundt tiden av embryoet implantation og de som ikke gjorde. Alle kvinner gjennomgikk en av to typer assistert befruktning. In vitro befruktning (IVF) innebærer å fjerne modne egg fra en kvinne eggstokk, blander dem med sperm i laboratoriet, og plassere embryo i kvinnens reproduktive skrift. Intracytoplasmic sperm injeksjon (ICSI) er en annen in vitro befruktning praksis der en enkelt sperm injiseres direkte i høstet egg.
Metaanalyse gruppert data fra 13 studier inkludert 1,759 par. Hver studien var en randomisert og kontrollert studie, hvilke er betraktet som den mest pålitelige formen av vitenskapelig dokumentasjon.
Gjennomgang fant ingen generell forbedring i graviditet når assistert reproduktive teknologier ble kombinert med Glukokortikoid-behandling. Men avdekket seks studier - av 650 kvinner gjennomgår IVF - en litt høyere graviditet rate blant kvinner som tok hormoner. Oversiktsforfattere si forskjellen knapt større enn det som kan tilskrives bare sjanse.
"I dag, glucocorticoids bør ikke bli tilbudt som en rutinemessig prosedyre kvinner gjennomgår kunst (assistert reproduktive technologies), bortsett fra i forbindelse med studier," korrekturleserne konkludere.
Glucocorticoids kan bringe på problemer som infeksjoner eller prematur fødsler. Selv om de tilgjengelige studiene rapportert ingen betydelige økninger i disse negative resultater, var de "dårlig og bare rapporterte," anmeldelsen sa. Videre forskning er nødvendig for å avklare både fordeler og skadene, Boomsma og kollegaer sa.