Published on March 4, 2007 at 5:13 AM
באמצעות מורפיום עד סוף חייו של אדם היא מיתוס, טוען רופא בכיר במכתב השבוע העת British Medical Journal .
הוא עוקב אחר המקרה של קלי טיילור, אישה חולה סופני שהלכו לבית המשפט בתחילת החודש עבור הזכות להיות מסומם את ההכרה על ידי מורפין, למרות שזה יזרז את מותה.
הבקשה של גברת טיילור להשתמש מורפיום כדי להפוך אותה מחוסרת הכרה תחת העיקרון של השפעה כפולה היא בחירה תמוהה, כותב קלוד Regnard, יועץ טיפול פליאטיבי הרפואה. עקרון אפקט כפול מאפשר לרופא לנהל טיפול ממהר מוות, מתן הכוונה היא להקל על הכאב, ולא להרוג.
עדות במשך 20 השנים האחרונות הראו שוב ושוב כי, בשימוש נכון, מורפיום הוא נסבל היטב ולא לקצר את חייו או להחיש את מותו, הוא מסביר. לאפקט המרגיע שלו להתפוגג במהירות (מה שהופך אותו חסר תועלת אם אתה רוצה להישאר לא מודעת), מינונים רעילים יכולים לגרום תסיסה מצער (ולכן במינונים כאלה לא משמשים טיפול פליאטיבי), והוא בעל טווח טיפולי רחב (מה שהופך למוות סביר) .
ההולנדים יודעים זאת כמעט אף פעם לא להשתמש מורפיום עבור המתת חסד, הוא כותב.
טיפול פליאטיבי מומחים לא מתמודדים עם הדילמה של כאב חמור לשלוט בסיכון של הריגת החולה - הם מצליחים כאב עם תרופות ומינונים מותאמים לכל מטופל בודדים, ואילו באותו הזמן לעזור מצוקה, פחד ודיכאון ורוחנית, הוא מוסיף.
והוא מזהיר כי רופאים שפועלים בתלילות גבוהה, לעתים קרובות תוך ורידי במינון של אופיואידים נמצאים שולל הלכה למעשה רע על ידי קידום המתמשכת של אפקט כפול כתופעה אמיתי וחיוני בסופו של טיפול החיים.
באמצעות השפעה כפולה כהצדקה התאבדות בסיוע המתת חסד החולה אינו עמיד ברפואה המבוססת על ראיות, הוא אומר. בסופו של טיפול החיים, האפקט הכפול היא מיתוס מנהל חיים כפולים.
http://www.bmj.com
a4c89bd7-5a25-4b2c-9ac9-bfdd92aa3c23|0|.0