Published on March 4, 2007 at 5:19 AM
在英国医学期刊网站上发布的九年的研究认为在诞生期间,是二儿子孪生商谈遭受致命复杂化的小的增加的风险。
对于孪生出生的 preterm (在 36 个星期前),那里是在整体死亡率上的没有区别在第一和第二之间。 这是,因为死亡的背景费率为两个已经是高,由于未成熟的作用。
然而,研究员发现在怀孕以后全项被负担的在或第二孪生 (36 个星期和) 两次是一样可能中断在人工期间或在诞生之后。 此超额风险看来归结于出现从诞生进程的复杂化。
第二孪生的阴道发运广泛被接受作为时期的高危险,但是早先研究到出生次序里的影响对双病态导致了不一致的发现。 一定数量的研究建议二儿子孪生有显着死亡率的提高的水平与他们的更老的兄弟比较,而其他调查认为,出生次序没有对任一孪生的生存机会的可辩别的影响。
为了澄清此重要区域,英国研究员进行对与一死亡的所有双怀孕的分析在或在发运阶段之后期间在英国、北爱尔兰和威尔士在 1994年和 2003年之间。
数据从记录了双死亡从 90 年代初期,包括机要查询到母亲和儿童健康官方消息来源的组合得到了 (CEMACH),机要查询到死胎和死亡在初期 (CESDI) 和办公室国家统计数据的 (ONS)。 要防止这个分析的所有畸变,每个盒被筛选去除死亡率是由系数造成的没直接地与发运进程有关的例程,包括其中孪生遭受内在的反常性或治疗性流产什么时候执行。
总共, 1377 次双怀孕被显示了,当符合这些严格的标准,并且分析所有识别在出生次序和死亡之间的风险的关联。 也分析另外的系数估计他们是否影响出生次序和死亡之间的风险的关系,例如怀孕的长度,发运不同的方法和母亲的年龄和种族。
此研究的结果向显示没有在出生次序和死亡之间的整体风险的关联在 preterm 孪生中的。 母亲的年龄和民族也没有对双死亡率的可辩别的影响。
然而,分析显示出,第二孪生被负担在术语有死亡的一个非常地比二倍机会在或在发运阶段之后期间由于诞生进程造成的复杂化。 而且,如果剖腹产执行,超额风险对于在术语的第二孪生是更低的。
作者虽则警告进一步研究需要开展确实地证明 caesareans 为二儿子孪生提供一个防护作用被负担在术语。
http://www.bmj.com
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