終末期肝病模型

審查為終末期肝病疾病，它是各種肝病患​​者的生存準確預測（MELD），模型的研究是有用的，特別是在肝臟移植手術的器官分配，也可用於以幫助確定在某些情況下，治療的過程中。但是，它可以提高模型的準確性，並在煉油將繼續努力。

這檢討會出現在2007年3月肝病問題，美國肝臟疾病的研究（AASLD）協會的官方刊物。

MELD評分使用三個廣泛使用的一個數學公式的化驗得出一個分數，預測肝病患者的生存。它最初是建立在，明尼蘇達州羅切斯特的梅奧診所的研究人員預測生存以下提示，治療肝臟疾病，它涉及到分流安置並發症的過程，但它的使用已經擴大。特別值得一提的是，在過去的五年中，MELD評分已成為優先考慮患者等待肝移植的標準，取代了以前的系統，時間最長的名單上的病人接受移植的第一，不管他們是如何虐待。

帕特里克S. Kamath，MD和W.雷金，MD梅奧診所的創建和驗證模型，在目前的審查，審查如何MELD評分應用和評估其長處和局限性。他們發現，使用的MELD在肝移植器官分配導致在等待肝臟移植的病人（在2002年的12％減少）的數量立即減少，也導致的死亡率減少了近15％的公屋輪候冊。然而，MELD評分沒有被證明是有用的預測一個肝臟移植手術後的死亡率，肝功能不全者以外的其他因素，可能是因為在移植的成功發揮的作用。此外，他們還發現，醫療資源的使用並沒有因為病童，以前對醫療系統的流失，正在移植早期以來實施的MELD增加。

隨著傳統的兒童特科特Pugh分級（CTP）評分系統，MELD評分，預測中晚期肝硬化患者長期生存，但MELD評分以及其他應用程序。在單中心的研究，它準確地預測靜脈曲張（食管）出血和乙肝患者的生存，並預測在酒精性肝炎和感染導致腎功能衰竭患者的死亡率。此外，可以擺脫 MELD評分結果肝癌的治療和肝臟移植手術的不同類型的光。

儘管其準確性，MELD評分有一定的局限性。對於等待肝臟移植的的患者，應使用後，才可逆的並發症，如細菌感染，經治療後已。此外，用於確定 MELD評分值可能是可變的，取決於它們是如何測量。為了完善的MELD，作者進行了一項研究，就如何改變 MELD評分影響死亡率。他們發現，目前的MELD評分的倖存者最重要的預測，不管它是如何達到的。

“的結論，根據其能力排名肝硬化患者，根據他們的短期死亡率，MELD評分已確認為肝病的日常實踐中的一個主要因素，”作者的狀態。 “基於在美國的MELD肝分配的成功實施已經遵循系統在全球的廣泛採用，證明其有效性。”這也是一個有用的工具，在疾病的嚴重程度和各種廣泛。但是，因為它決不是一個完美的系統，作者得出結論，必須繼續努力完善它。

http://www.interscience.wiley.com/journal/hepatology