乳果糖改进生活水平在有最小的肝脑病的病人的有肝病

关于病人的研究有有最小的肝脑病， (MHE)情况性能上，心理和神经学更改与先进的肝脏病相关，被发现认知被改进的功能和与健康有关的质量寿命的肝病，当他们采取了乳果糖。 乳果糖是用于的药物帮助消灭肝脏通常清除的毒素例如氨。

此研究的结果出现于肝脏病学的 3月 2007 问题，肝脏病 (AASLD) 的研究的美国关联公报。

MHE 是被削弱的智力发挥作用指示的肝 (HE)脑病、情况，个性更改、修改过级别的知觉和神经肌肉的官能不良的最温和的表单。 虽然 MHE 没有可认识的症状，安排它显示温和的认知和心理性运动的缺乏的患者。 这些可能削弱他们的日报发挥作用和与健康有关的质量寿命 (HRQOL)，在某种程度上他们可能不能从事或驾驶汽车。 MHE 可能也导致发展更加严重他，并且可以与一种粗劣的预测相关。

导致由 Radha K. Dhiman， MD， DM， MNAMS， FACG，肝脏病学的部门，医疗教育毕业后的学院和研究在昌迪加尔，印度，研究员进行了涉及有 MHE 的 61 名患者的研究。 患者诊断与 MHE，如果他们有在用于估计他们的精神状态的两个或多个 neuropsychological 测试的异常评分。 也产生患者确定这个疾病的 (SIP)影响的憔悴影响配置文件调查表对每日活动例如休眠/其它，吃，工作、家庭管理、流动性、社会交往和情感工作情况和通信。 他们然后分开成二个组： 而 30 名患者没有得到治疗， 31 名患者得到了乳果糖治疗 3 个月。

结果向显示异常 neuropsychological 测试的数量在采取乳果糖与那些人比较没有的患者中减少了。 在指示在认知功能的这些测试上的变化重大的改善也被看到了在乳果糖组。 另外，乳果糖组也显示了改善进入他们的生活水平如评定由 SIP 评分，与在情感工作情况、移动、流动性、休眠/其它和消遣活动的重大的改善。

这个研究也确认 MHE 的负影响对 HRQOL ： 患者在征收，内存，了解，表达式、精神活动和执行委员功能显示了损伤。 其他研究向显示一半 MHE 患者没有正常雇佣，并且它有对这个能力的一个消极作用驱动。 “这些观察严格建议应该认为也许担保处理为了改进心理性运动的损伤和 HRQOL MHE 的健康状况”，作者状态。

氨是这个关键系数他，并且，虽然这个研究没有评定氨级别，作者相信这也是与 MHE 的实际情形。 他们选择了可用的乳果糖，因为它是耗费小的，容易地并且是有效的在减少在这滴血液的氨级别。 作者认为，有 MHE 的肝病患者可能受益于与乳果糖的处理，添加： “处理是否防止或也延迟级数对公开他并且改进预测，在前瞻性调查中留待去确定”。

在同样问题、 Asif Qadri 和同事的一个随附于的社论从 MetroHealth 治疗中心参加与案件西部预留大学在克利夫兰，俄亥俄阐明，这个当前研究 “可能可能地更改肝脑病的整体管理 (HE)”，补充说，结果严格建议 MHE 是减少的质量寿命的原因在病人的有肝病。 当研究需要完成等确认这些发现， Dhiman 也附注时这个研究显示在将来的研究中可能被回答的一些有趣问题，例如早期处理他是否可能延期恶化症状更长的时期，并且它是否影响生存。 虽然结果支持乳果糖的能力作为他的一种处理，有重大的障碍对 MHE 普遍诊断，作者指出。 他们建议措施需要采取简化 MHE 诊断，或者二者择一地，它可能涌现所有肝脏硬化症患者最终将开发 MHE，做其处理注意标准和消灭需要确定它是否实际上存在。 “无论如何”，他们推断， “它看来我们不可能其中任一长期忽略最小的肝脑病”。

http://www.interscience.wiley.com/journal/hepatology