I Preemies fra 28 e 32 settimane non sono danneggiati da una terapia più non applicata per aiutare i loro polmoni maturi prima della nascita, secondo i risultati di uno studio nella Pediatria di questo mese. Anche se gli studi d'osservazione precedenti hanno suggerito che i corsi ripetuti degli steroidi nell'utero possano provocare la lesione cerebrale, questo studio indica che i cervelli dei bambini sono virtualmente inalterati.
“Il consenso negli ultimi anni è stato più di non dare a donne nel lavoro prematuro più di un corso degli steroidi a causa degli effetti contrari possibili, ma significa che più bambini nascono avendo bisogno della ventilazione,„ ha detto Sanjiv Amin, M.D., assistente universitario della Pediatria all'Università di Centro Medico di Rochester ed autore dello studio. “Questi risultati possono darci indietro uno strumento per contribuire a dare a questi bambini fragili una migliore possibilità di sopravvivenza.„
Prima Che le preoccupazioni sorgano nel 2000 circa la sicurezza dei corsi multipli degli steroidi, molte madri nel lavoro prematuro avanti/stop hanno ricevuto parecchi giri prima della consegna. Ora, quando le madri entrano in lavoro prematuro, gli ostetrici amministreranno spesso soltanto un piatto unico degli steroidi per contribuire a rinforzare i polmoni del bambino sopra la nascita. Ma se la nascita è stata alla larga con successo per i più di sette giorni, la madre non riceve un altro corso del farmaco ed i polmoni del bambino non possono essere protetti.
Ciò è spiacevole, perché una di più grandi sfide per prematuro sopportato bambini sta respirando da sè. Molti sviluppano la sindrome di emergenza respiratoria perché i loro polmoni non hanno sviluppato una pellicola protettiva sopra i loro sacchi di aria, chiamati tensioattivo, che aiuta nel trasferimento di ossigeno e fa diminuire il lavoro di respirazione. A causa di quello, possono ricevere i farmaci e l'ossigeno supplementare, che possono causare i problemi dei loro propri. Alcuni infanti sviluppano la displasia broncopolmonare, uno sfregio e l'infiammazione dei polmoni, dal trattamento dell'ossigeno. Altri possono cominciare a colare l'aria tramite i polmoni e nell'intercapedine di organismo. Qualcuno di questi complicazioni, accoppiate particolarmente con un'infezione, possono essere pericolose.
Gli studi Precedenti hanno mostrato le complicazioni neurologiche dai corsi multipli del dexamethasone, uno steroide pronto con zolfo. Tuttavia, i clinici non usano comunemente che steroide più ed in gran parte hanno passato agli steroidi senza zolfo, quale il betamethasone. Questo studio è stato basato sugli infanti che hanno ricevuto il betamethasone prima della nascita e non hanno mostrato gli stessi effetti contrari degli studi precedenti.