Prematuros entre 28 e 32 semanas não são prejudicados por um tratamento não é usado para ajudar os seus pulmões maduros antes do nascimento, de acordo com conclusões de um estudo neste mês de Pediatria . Apesar de estudos observacionais anteriores sugeriram que os cursos repetidos dos esteróides no útero pode resultar em danos ao cérebro, este estudo mostra que os cérebros dos bebês são praticamente inalterada.
"O consenso nos últimos anos tem sido a de não dar às mulheres em trabalho de parto prematuro mais de um curso de esteróides por causa de possíveis efeitos adversos, mas isso significa mais bebês nascem necessitando de ventilação", disse Sanjiv Amin, MD, professor assistente de pediatria na da Universidade de Rochester Medical Center e autor do estudo. "Essas descobertas podem dar-nos de volta uma ferramenta para ajudar a dar esses bebês frágeis uma melhor chance de sobrevivência."
Antes de preocupações surgiu em 2000 sobre a segurança de vários cursos de esteróides, muitas mães em on e off-trabalho de parto prematuro recebeu várias rodadas antes de entregar. Agora, quando as mães entram em trabalho de parto prematuro, obstetras, muitas vezes, administrar apenas um único curso de esteróides para ajudar a fortalecer os pulmões do bebê ao nascer. Mas se o parto for realizada com sucesso durante mais de sete dias, a mãe não recebe outro curso de medicação e os pulmões do bebê não pode ser protegido.
Isso é lamentável, porque um dos maiores desafios para bebês prematuros nascidos está respirando por conta própria. Muitos desenvolvem síndrome do desconforto respiratório porque seus pulmões não desenvolveram uma película protetora sobre os seus sacos de ar, chamada surfactante, que auxilia na transferência de oxigênio e diminui o trabalho de respiração. Por causa disso, eles podem receber medicamentos e oxigênio suplementar, que pode causar problemas do seus próprios. Algumas crianças desenvolvem displasia broncopulmonar, uma cicatrização e inflamação dos pulmões, do tratamento de oxigênio. Outros podem começar a fuga de ar através dos pulmões e na cavidade do corpo. Qualquer destas complicações, especialmente em conjunto com uma infecção, pode ser fatal.
Estudos anteriores mostraram complicações neurológicas de vários cursos de dexametasona, um esteróide preparada com enxofre. No entanto, os médicos não costumam usar esteróides que mais e em grande parte ligado ao enxofre livre de esteróides, como a betametasona. Este estudo foi baseado em crianças que receberam betametasona antes do nascimento, e eles não mostraram os mesmos efeitos adversos como estudos anteriores.