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早产婴孩肺是处理的结果安全的

Published on March 5, 2007 at 5:06 AM · No Comments

在 28 个和 32 个星期之间的早产婴孩没有由不再用于的处理危害帮助他们的肺成熟在诞生前,根据研究的发现在本月的小儿科的。 即使早先观察上的研究建议类固醇被重复的路线在子宫的可能导致脑损伤,此研究向显示婴孩的脑子是实际上未受影响的。

“共识近年来是不再产生 preterm 人工的妇女超过类固醇一条路线由于可能的负面作用,但是意味更多婴孩出生需要透气”,说 Sanjiv 阿明, M.D.,在罗切斯特治疗中心这个研究的大学和作者的小儿科助理教授。 “这些发现可能产生我们工具帮助给这些脆弱的婴孩一个更好的生存机会”。

在关心在 2000年出现了关于类固醇前多个路线安全性,断断续续的 preterm 人工的许多母亲在传送前接受了几舍入。 现在,当母亲进入 preterm 人工,产科医生经常将管理类固醇仅一条唯一路线帮助加强婴孩的肺在诞生。 但是,如果诞生顺利地拖延超过七天,这个母亲不接受治疗另一条路线,并且婴孩的肺不可以保护。

因为其中一婴孩出生的 preterm 的大挑战独自地,呼吸这是遗憾的。 许多开发呼吸窘迫综合征,因为他们的肺未开发在他们的航空大袋的保护胶卷,称表面活化剂,在氧气调用帮助并且减少工作呼吸。 因此,他们可能接受治疗和辅助的氧气,可能引起他们自己的问题。 有些婴儿开发支气管肺的发育异常,一肺的结疤和炎症,从氧气处理。 其他可能开始泄漏航空通过肺和到体腔。 这些复杂化中的任一,特别是加上传染,可以是威胁生命的。

早先研究显示了从 dexamethasone,类固醇多个路线的神经学复杂化准备与硫磺。 然而,临床工作者通常不使用类固醇再和主要换成硫磺自由的类固醇,例如 betamethasone。 此研究 在诞生之前接受 betamethasone 的婴儿基础上,并且他们没有显示负面作用和早先研究一样。

因为脑子成熟性规定期限是不同的, “或许这些婴孩没有起反应方式和一样在其他研究中。 它可能也是,因为这些婴孩接受了没有包含硫磺的一不同的类固醇”,阿明说。 “初步,它查找,如我们也许能使用类固醇多个路线,但是我们需要执行更多研究确定这种处理是安全和有效的”。

研究,通过分析数据进行在大学的出生加护病房收集了在 Golisano 儿童医院在严格在 1996年和 1998年之间,包括了是出生在 28 个到 32 个星期的 174 个婴孩。 他们脑子发挥作用由在 24 时数产生的一个神经学鉴定评定诞生内称这种听觉脑干唤起的回应 (ABR),评定对声音的脑子的回应的一个非侵入性的测试。

“我们认为 ABR 视窗到全部的脑子”,阿明说。 “并且它在接受 betamethasone 类固醇多个路线的婴儿不看起来象脑子影响”。

没有在脑子的回应上的重大的区别对在接受一条路线类固醇和 29 的 50 个婴孩之间的测试谁接受了两个或多个路线,既使当控制为孕龄、出生体重、种族和对的暴露非法药物。 也没有在没有接受类固醇的 51 个的婴儿和那些人之间的重大的区别。 在接受一条路线的那些接受更多的婴儿和那些人之间的唯一的医疗区别是接受更多的那个是不太可能需要强制通风日他们出生。

http://www.urmc.rochester.edu