Published on March 5, 2007 at 5:06 AM
在 28 個和 32 個星期之間的早產嬰孩沒有由不再用於的處理危害幫助他們的肺成熟在誕生前,根據研究的發現在本月的小兒科的。 即使早先觀察上的研究建議類固醇被重複的路線在子宮的可能導致腦損傷,此研究向顯示嬰孩的腦子是實際上未受影響的。
「共識近年來是不再產生 preterm 人工的婦女超過類固醇一條路線由於可能的負面作用,但是意味更多嬰孩出生需要透氣」,說 Sanjiv 阿明, M.D.,在羅切斯特治療中心這個研究的大學和作者的小兒科助理教授。 「這些發現可能產生我們工具幫助給這些脆弱的嬰孩一個更好的生存機會」。
在關心在 2000年出現了關於類固醇前多個路線安全性,斷斷續續的 preterm 人工的許多母親在傳送前接受了幾舍入。 現在,當母親進入 preterm 人工,產科醫生經常將管理類固醇仅一條唯一路線幫助加強嬰孩的肺在誕生。 但是,如果誕生順利地拖延超過七天,這個母親不接受治療另一條路線,并且嬰孩的肺不可以保護。
因為其中一嬰孩出生的 preterm 的大挑戰獨自地,呼吸這是遺憾的。 許多開發呼吸窘迫綜合徵,因為他們的肺未開發在他們的航空大袋的保護膠捲,稱表面活化劑,在氧氣調用幫助并且減少工作呼吸。 因此,他們可能接受治療和輔助的氧氣,可能引起他們自己的問題。 有些嬰兒開發支氣管肺的發育異常,一肺的結疤和炎症,從氧氣處理。 其他可能開始洩漏航空通過肺和到體腔。 這些複雜化中的任一,特別是加上傳染,可以是威脅生命的。
早先研究顯示了從 dexamethasone,類固醇多個路線的神經學複雜化準備與硫磺。 然而,臨床工作者通常不使用類固醇再和主要換成硫磺自由的類固醇,例如 betamethasone。 此研究 在誕生之前接受 betamethasone 的嬰兒基礎上,并且他們沒有顯示負面作用和早先研究一樣。
因為腦子成熟性規定期限是不同的, 「或許這些嬰孩沒有起反應方式和一樣在其他研究中。 它可能也是,因為這些嬰孩接受了沒有包含硫磺的一种不同的類固醇」,阿明說。 「初步,它查找,如我們也許能使用類固醇多個路線,但是我們需要執行更多研究確定這種處理是安全和有效的」。
研究,通過分析數據進行在大學的出生加護病房收集了在 Golisano 兒童醫院在嚴格在 1996年和 1998年之間,包括了是出生在 28 個到 32 個星期的 174 個嬰孩。 他們腦子發揮作用由在 24 時數產生的一個神經學鑒定評定誕生內稱這種聽覺腦乾喚起的回應 (ABR),評定對聲音的腦子的回應的一個非侵入性的測試。
「我們認為 ABR 視窗到全部的腦子」,阿明說。 「并且它在接受 betamethasone 類固醇多個路線的嬰兒不看起來像腦子影響」。
沒有在腦子的回應上的重大的區別對在接受一條路線類固醇和 29 的 50 個嬰孩之間的測試誰接受了兩個或多個路線,既使當控制為孕齡、出生體重、種族和對的暴露非法藥物。 也沒有在沒有接受類固醇的 51 個的嬰兒和那些人之間的重大的區別。 在接受一條路線的那些接受更多的嬰兒和那些人之間的唯一的醫療區別是接受更多的那个是不太可能需要強制通風日他們出生。
http://www.urmc.rochester.edu
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