CMS-Beamte forschen, ob Humana unpassend die Begünstigten mitsten hohen Kosten in seinen betrieblichen Altersversorgungen Medicare-verschreibungspflichtigen Medikaments mitteilte, zu den Plänen zu schalten, die von der Sierra Gesundheitsdienste bereitgestellt wurden, der Hügel berichtet nach.
Sierra Beamte behauptete am 27. Februar solche Praxis während einer Telefonkonferenz mit Anlagenanalytikern.
Sierra Präsident und Vorstandsvorsitzende Anthony Marlon sagte, dass eine „außerordentliche Menge Drogen“ von einigen Begünstigten verwendet wurden, die in einem der neuen Drogenpläne der Firma eingeschrieben wurden.
Der Plan, genannt SierraRx Plus, wurde im Januar eingeführt und volle Deckung des Markennamens liefert und Nachahmerpräparate während der Medicare-Droge fördern den Dichteabstand, der bekannt ist als das „Krapfenloch.“
Marlon sagte, „Wir glaubten, dass unser Niveau der Negativauslese im Teil wegen bestimmter hoch-Benutzungsbauteile war, die uns von einem anderen PDP-Anbieter angesprochen wurden.
Wir stimmten nicht diesen Empfehlungen.“ zu Marlon sagte, dass der Plan nächstes Jahr eingestellt wird. Sierra Leitprogramme beriet über am 28. Februar die Sache mit CMS-Beamten.
Humana-Beamte sagten, dass Begünstigte über den neuen Plan der Sierra informiert wurden, weil die Firma Markennamekrapfenlochdichte und -steigende Prämien bis ungefähr $80 für seinen Kompletten Plan Humana PDP beseitigte.
„Unser Ziel war, sich dieser Leute zu vergewissern, die fortgesetzt wurden, um Zugriff zur Verordnungsdichte zu haben,“ sagte Humana Direktor von Media und von Öffentlichkeitsarbeiten Dick Brown.
Er fügte hinzu, dass CMS die Skiptdieses Humana-Vertreter genehmigt hatte, die in ihren Aufrufen zu den Begünstigten verwendet wurden. Brown erklärte nicht, ob die Firma jeden der 400.000 Begünstigten in Kontakt brachte, die im Kompletten Plan eingeschrieben wurden oder der nur deren, die die höchsten Drogenkosten hatten.
Peter O'Neill, der Vizepräsident der Sierra von Öffentlichkeits- und Beziehungen zwischen den Investoren, sagte, dass CMS Sierra Leitprogrammen einen „klaren Eindruck“ gegeben hat, dass Humanas Vorgänge nicht mit CMS-anerkannter Empfehlungspraxis in Einklang waren.
Abby-Block, Direktor Mitte CMS für Begünstigt-Wahlen, sagte, „Wir arbeiten sehr nah mit Sierra, wenn wir bis jetzt prüfen ihre Schadenquote.“