CMS の役人は Humana が不適当に医療保障の処方薬の福利プランの高費用の受取人に山脈保健業務によって提供された計画に切替えるように助言したかどうか丘報告します調査しています。
2 月 27 日に山脈役人は投資アナリストとの電話会議の間にそのような方法を主張しました。
「薬剤の異常な量が」会社の新しい薬剤の計画の 1 つで登録された何人かの受取人によって使用されていたとアンソニー Marlon 山脈社長兼最高経営責任者言いました。
SierraRx とと呼出された計画は 1 月にもたらされ、銘柄の全中継を提供し、医療保障の薬剤の間のジェネリック医薬品は寄与します 「ドーナツ穴として知られている適用範囲のギャップに」。
Marlon は言いました、不利な選択の私達のレベルが他の PDP の提供者によって私達参照されているある特定の高利用のメンバーによる一部にはあったことを 「私達は信じました。
私達はこれらの紹介に同意しませんでした」。 Marlon は計画が来年中断されることを言いました。 2 月 28 日に山脈エグゼクティブは CMS の役人と問題を論議しました。
Humana の役人は会社が Humana PDP の完全な計画のための約 $80 に銘柄ドーナツ穴の適用範囲および増加する報酬を除去していたので受取人が山脈の新しい計画について知らせられたことを言いました。
「私達の目的規定の適用範囲へのアクセスを持ち続けたこれらの人々を確かめることでした」はと媒体および広報ディックブラウンの Humana ディレクターは言いました。
彼は CMS が受取人に呼出しで使用されたその Humana のスクリプトを書く代表を承認した付け加えました。 ブラウンは会社が完全な計画で登録された最も高い薬剤の費用があった人または 400,000 人の受取人だけのそれぞれに連絡したかどうか明白になりませんでした。
Humana の処置が CMS 公認の紹介の方法に一貫していなかったこと CMS が山脈エグゼクティブに 「明確な印象」を与えたことを副大統領ピーターオーニールは、パブリックおよびインベスターズ・リレーションズの山脈の、言いました。
Abby のブロック、受取人の選択のための CMS' の中心のディレクターは、言いました、 「私達は彼らの要求経験を今のところ検査することの山脈を非常に密接に使用しています」。
丘は論争が 「医療保障の最も古く、病気最も高価な関係者に広範囲の処方薬の適用範囲を」提供する難しさを強調することを報告します (若者、丘、 3/8)。