CMS urzędnicy są śledczy wzgórze donoszą. czy Humana inappropriately radził kosztów beneficjentów w swój Medicare lek na receptę korzyści planach wyłaczać plany provided sierra zdrowie usługa
Sierra urzędnik na Feb. 27 twierdził taki praktyki podczas konferenci telefonicznej z inwestorskimi analitykami.
Sierra prezydent i dyrektor generalny Anthony Marlon powiedział że "nadzwyczajna kwota leki" ono używał niektóre beneficjentami zapisującymi się w jeden firma leka nowi plany.
Plan, nazwany sierraRx Plus, przedstawiał w Styczniu i zapewnia pełnego sprawozdanie podczas Medicare leka korzyści sprawozdania przerwy znać jako nazwa firmowa i leki generyczni "pączek dziura."
Marlon powiedział, "wierzyliśmy nasz poziom niekorzystny wybór byliśmy w części należnej pewni utylizacyjni członkowie nawiązywać do my innym PDP dostawcą.
My no zgadzaliśmy się te skierowania." Marlon powiedział plan discontinued w przeszłym roku. Sierra kierownictwo na Feb. 28 dyskutował sprawę z CMS urzędnikami.
Humana urzędnicy powiedzieli beneficjenci informował o sierra nowym planie ponieważ firma eliminował nazwa firmowa pączka dziury sprawozdanie i wzrastające premie wokoło $80 dla swój Humana PDP Uzupełniają plan.
"Nasz cel był upewniał się te ludzi kontynuujących mieć dostęp recepturowy sprawozdanie," Humana dyrektor środki Dick Brown i kontakty z otoczeniem powiedział.
Dodawał że CMS zatwierdzał pisze scenariusz ten Humana przedstawicieli używać w ich wezwaniach beneficjenci. Brown no klarował czy firma kontaktował się each 400.000 beneficjentów zapisujących się w Zupełnym planie lub tylko tamto które wysoki lek kosztuje.
Peter O'Neill, sierra rozpusta - prezydent społeczeństwa i inwestora powiązania, powiedział CMS dawał sierra kierownictwo "jasnemu wrażeniu" że Humana's akcje no byli konsekwentne z zatwierdzać skierowanie praktykami.
Abby Blokuje, dyrektor CMS centrum dla Beneficjalnych wyborów, powiedział, "pracujemy bardzo blisko z sierra w egzamininować ich żądania doświadczenie do tej pory."