Os oficiais do CMS estão investigando se Humana recomendou impròpria os beneficiários os mais a preço elevado em seus planos de benefícios do medicamento de venta com receita de Medicare comutar aos planos fornecidos pela Serra Serviços Sanitários, O Monte relatam.
A Serra oficiais alegou o 27 de fevereiro tais práticas durante uma audioconferência com analistas de investimento.
A Serra Presidente e director geral Anthony Marlon disse que “uma quantidade extraordinária de drogas” estava usada por alguns beneficiários registrados em um dos planos novos da droga da empresa.
O plano, chamado SierraRx Mais, foi introduzido em janeiro e fornece a cobertura total da marca comercial e as drogas genéricas durante a droga de Medicare beneficiam a diferença da cobertura conhecida como da “o furo filhós.”
Marlon disse, “Nós acreditamos que nosso nível de selecção adversa estava na parte devido a determinados membros deutilização que estão sendo referidos nós por um outro fornecedor de PDP.
Nós não concordamos a estas referências.” Marlon disse que o plano estará interrompido no próximo ano. A Serra executivos discutiu o 28 de fevereiro a matéria com os oficiais do CMS.
Os oficiais de Humana disseram que os beneficiários eram informado sobre o plano novo da Serra porque a empresa eliminava a cobertura do furo da filhós da marca comercial e prêmios crescentes a aproximadamente $80 para seu plano Completo de Humana PDP.
“Nosso objetivo era certificar-se destes povos continuados a ter o acesso à cobertura da prescrição,” o Director de Humana dos Media e do Pau Brown das Relações Públicas disse.
Adicionou que o CMS tinha aprovado os representantes scripting desse Humana usados em seus atendimentos aos beneficiários. Brown não esclareceu se a empresa contactou cada um dos 400.000 beneficiários registrados no plano Completo ou somente daqueles que tiveram os custos os mais altos da droga.
Peter O'Neill, o vice-presidente da Serra de relações do público e de accionista, disse que o CMS deu a Serra executivos “uma impressão clara” que as acções de Humana não eram consistentes com as práticas CMS-aprovadas da referência.
O Bloco de Abby, director do Centro do CMS para Escolhas do Beneficiário, disse, “Nós estamos trabalhando muito pròxima com a Serra em examinar sua experiência de reivindicações até agora.”