Должностные лица CMS расследуют советовало ли Humana неуместно бенефициантам высок-цены в своих планах преимущества отпускаемого по рецепту лекарства Medicare переключить к планам обеспеченным Службами Здравоохранения Сьерры, Холм сообщают.
Должностные лица Сьерры 27-ого февраля мнимые такие практики во время селекторного совещания с аналитиками облечения.
Президент и генеральный директор Энтони Marlon Сьерры сказал что «внесметное количество снадобиь» использовалось некоторыми бенефициантами зачисленными в одном из планов снадобья компании новых.
Вызванный план, SierraRx Плюс, был введен в Январь и обеспечивает полный охват известной марки и родовые снадобья во время снадобья Medicare помогают зазору охвата известному как «отверстие донута.»
Marlon сказало, «Мы верили что наш уровень неблагоприятного выбора находился в части должной к одним высок-используя членам будучи ссыланным к нам другим провайдером PDP.
Мы не согласились к этим направлениям.» Marlon сказало что план будет прерыван следующий год. Экзекьютивы Сьерры 28-ого февраля обсудили дело с должностными лицами CMS.
Должностные лица Humana сказали что бенефицианты было информированный о плане Сьерры новом потому что компания исключала охват отверстия донута известной марки и увеличивая награды до около $80 для своего плана Humana PDP Полного.
«Наша цель была убеждаться эти люди продолжаемые для того чтобы иметь доступ к охвату рецепта,» Директор Humana Средств и Общественных Отношений Dick Брайна сказал.
Он добавил что CMS одобрил scripting представителей того Humana используемых в их звоноках к бенефициантам. Брайн не уточюнил связалась ли компания каждое из 400.000 бенефициантов зачисленных в Полном плане или только тех которые имели самые высокие цены снадобья.
Питер O'Neill, недостаток Сьерры - президент публики и отношений инвестора, сказал что CMS давало экзекьютивам Сьерры «ясное впечатление» что действия Humana не были последовательны с CMS-одобренными практиками направления.
Блок Abby, директор Центра CMS для Выборов Бенефицианта, сказал, «Мы работаем очень близко с Сьеррой в рассматривать их опыт заявок до тех пор.»