精神分析的疗法在专业使用一个世纪,但是从医师科学家的新的研究 NewYork 长老会制医院/Weill 康奈尔治疗中心的是第一个向显示经典精神分析的谈话疗法是有效的在对待恐慌紊乱。
恐慌紊乱依然是一个公用,致衰弱的情况,占超过 20% 的美国医院急诊室就医。 突然,未管制的症状例如紧急,头晕和心悸,以及胸口和胃肠痛苦困扰有这个情况的病人。
小,但是重大的研究,涉及 49 名患者,与另一个著名的途径,应用的松弛训练比较了 12 个星期半周刊 psychodynamic 精神疗法会议 (ART)。
“这个精神分析的方法高效,达到接近耐心的回应的双级别在处理以前与艺术比较”,关联主治医师说博士巴巴拉 Milrod、研究的主要作者和在 NewYork 长老会制医院/Weill 康奈尔治疗中心。 她也是关联精神病学教授在 Weill 康奈尔山东医学院。
发现是重大的,因为试算,而预备,是在证明一种精神分析的疗法的临床效力的第一个中所有专业精神病的, Milrod 博士说。
她的小组在精神病学美国日记帐上发布了他们的发现。
“现在,二种疗法 -- 认知性能上的精神疗法 (CBT) 和使用抗抑郁剂或反忧虑服麻醉剂例如有选择性的 5-羟色胺再摄取抗化剂 (SSRIs) -- 是处理的主要表单恐慌紊乱的在美国”, Milrod 博士解释。
然而,研究建议至一半患者不可以回应这些途径。 而且,许多患者,例如在怀孕期间的妇女,喜欢不采取一种配药疗法,借紧急程度对这种饰物患者在对待需要有效,非配药选项恐慌紊乱。
所以有更新的兴趣在 psychodynamic 精神疗法上。 “谈话疗法的此表单实际上自 20 世纪之始,并且它由许多精神病医生仍然实践,并且在今天美国的心理学家”, Milrod 博士说。
不同于 CBT -- 哪些取决于暴露紧急触发器和高度构建的套执行瞄准的缓和攻击 -- psychodynamic 精神疗法有一个不同的重点。
“确实瞄准使患者的它知道他们的紧急的基础情感含义,其根心理原因”, Milrod 博士说。 “一次达到,患者能承认以前不可接受的感觉和想法,导致恐慌,因为他们出现”。
例如,在这个研究中显示的一个案件,一名受尊敬的职业音乐家由很严重的惊恐发作困扰他们保留了她从执行。 在她的 psychodynamic 精神疗法会议期间,她和她的医生跟踪了她的紧急的来源对她的与她非常关键性和过分要求的母亲的关系。
“通过这些问题的探险被宽恕的她的惊恐发作”,研究作者写和这位音乐家 “设法产生在赢取极大的鉴定性称赞的她的仪器的广泛出席的性能”。
但是,因为象这些的逸事成功不可能证明 psychodynamic 精神疗法的通用效果, Milrod 博士的小组与艺术在被随机化的一个 12 星期,受控临床试验比较了这种处理。
“我们与 CBT 没有比较 psychodynamic 精神疗法,然而使用的艺术 -- 经常用于试算的一种标准疗法瞄准估计其他处理途径的效果”,她说。 艺术是与相似性的一个构建的,放松集中的途径对 CBT。
结果 -- 制成表由在精神病学安德鲁利昂博士的生物统计学 Weill 康奈尔教授 -- 是印象深刻的。
紧急集中的 Psychodynamic 精神疗法组的 26 名 (PFPP)患者有对他们的症状的更加巨大的减少与 23 名患者比较在艺术组,研究员报表。 实际上,使用 “回应”标准的标准定义的在这个域,由试算的末端, 73% 的患者对待与精神分析的途径符合的标准 “回应”,与 39% 的那些比较在艺术一队人。
“值得注意的是此试算是小的,因此确定结论不可以这时被总结至于效力。 一旦结果例如这些被复制,效力被认为源远流长。 然而,根据这些结果,我们已经开始了一更大,与研究员合作的二站点临床试验宾夕法尼亚大学的”, Milrod 博士说。 “该试算与那艺术和 CBT 将比较 psychodynamic 精神疗法的效果”。
现在,作战恐慌紊乱的患者的重要实得工资的消息是精神分析的处理可能提供一个大量需求的治疗选项。 我们知道那当谈到恐慌紊乱 -- 并且心理障碍一般来说-- 不是大家回应一种疗法”, Milrod 博士说。 “进行象这些的严谨试算,告诉患者是确实重要的他们有一个实际选择”。
此研究由从精神健康国家学院和一笔资金的授予资助在 DeWitt 设立的纽约公共信任华莱士。
共同研究者包括 Fredric Busch 博士, Marie Rudden 博士,约翰 Clarkin 博士,温迪 Turchin 博士,爱伦托比 Klass 博士,伊丽莎白 J. Teres 伯爵和 Jed -- 所有 NewYork-Presbyterian/Weill 康奈尔和 Weill 康奈尔山东医学院; 高级作者 NewYork 长老会制医院/哥伦比亚大学治疗中心和医师和外科医生哥伦比亚大学学院的博士 M. 凯瑟琳 Shear 和 Meriamne Singer 博士; 西奈山医学院的安德鲁 Aronson 博士; 并且哈德森谷心理学关联的迈克尔 Schwalberg 博士在金斯敦,纽约。
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