Terapias psicoanalíticas han estado en uso profesional por más de un siglo, pero un nuevo estudio de científicos médicos en el NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center es el primero en mostrar que una terapia psicoanalítica clásica hablar es eficaz en el tratamiento del trastorno de pánico.
El trastorno de pánico sigue siendo una condición común y debilitante, que representan más del 20 por ciento de EE.UU. visitas a la sala de emergencias del hospital. Los pacientes con la condición se ven afectadas por los síntomas repentinos, no controlada, como el pánico, mareos y palpitaciones del corazón, así como el pecho y dolor abdominal.
El estudio pequeño pero significativo, involucrando a 49 pacientes, en comparación con 12 semanas de dos veces por semana sesiones de psicoterapia psicodinámica a otro enfoque bien conocido, la formación aplicada de relajación (ART).
"La estrategia psicoanalítica fue muy eficaz, logrando casi el doble del nivel de la respuesta del paciente al final del tratamiento en comparación con el arte", dice la Dra. Barbara Milrod, autor principal del estudio y médico asociado que asisten en el NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical centro. También es profesor asociado de psiquiatría del Weill Cornell Medical College.
Los resultados son significativos porque el juicio, mientras preliminar, es uno de los primeros en probar la eficacia clínica de una terapia psicoanalítica para cualquier trastorno psiquiátrico mayor, el Dr. Milrod dice.
Su equipo publicó sus hallazgos en el American Journal of Psychiatry .
"En este momento, dos tratamientos - la psicoterapia cognitivo-conductual (TCC) y el uso de medicamentos antidepresivos o ansiolíticos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) - son las principales formas de tratamiento para el trastorno de pánico en los Estados Unidos" Dr. Milrod explica.
Sin embargo, los estudios sugieren que hasta la mitad de los pacientes pueden no responder a cualquiera de estos enfoques. Es más, muchos pacientes, como las mujeres durante el embarazo, prefieren no tomar un tratamiento farmacológico, los préstamos de urgencia a la idea de que los pacientes necesitan efectivo, no farmacéutico opciones en el tratamiento de trastorno de pánico.
Es por eso que ha habido un renovado interés en la psicoterapia psicodinámica. "Esta forma de terapia de conversación en realidad ha estado presente desde el comienzo del siglo 20, y todavía es practicada por muchos psiquiatras y psicólogos en los EE.UU. hoy en día," dice el Dr. Milrod.
A diferencia de la CBT - que se basa en la exposición a factores desencadenantes de pánico, y un conjunto muy estructurado de ejercicios destinados a aliviar los ataques - la psicoterapia psicodinámica tiene un enfoque diferente.
"Es realmente dirigida a lograr que los pacientes a entender el significado emocional subyacente de su pánico, sus causas psicológicas", dice el Dr. Milrod. "Una vez que se logra, los pacientes pueden reconocer los sentimientos previamente inaceptables e ideas, que han llevado a entrar en pánico, a medida que surjan."
Por ejemplo, en un caso destacado en el estudio, un músico profesional respetado fue acosado por los ataques de pánico tan intenso que le impedía realizar. Durante sus sesiones de psicoterapia psicodinámica, que ella y su médico de rastrear la procedencia de su pánico a la relación con su madre, muy crítico y exigente.
"Sus ataques de pánico remitido a través de la exploración de estos temas", los autores del estudio, y el músico "logró dar un rendimiento muy concurrido en su instrumento que ganó la aclamación de la crítica."
Sin embargo, los éxitos anecdóticos como éstos no pueden demostrar la eficacia general de la psicoterapia psicodinámica, el equipo del Dr. Milrod en comparación con el tratamiento antirretroviral en un 12 semanas de ensayo clínico aleatorizado y controlado.
"No se puede comparar la psicoterapia psicodinámica a la CBT, sino que se utiliza ART - una terapia estándar que ha utilizado a menudo en los estudios destinados a evaluar la eficacia de otros enfoques de tratamiento", dice. ART es una estructura, enfoque centrado en la relajación con similitudes a la TCC.
Los resultados - tabulados por Weill Cornell profesor de Bioestadística en Psiquiatría Dr. Andrew León - fueron impresionantes.