Pasien dengan moderat untuk sleep apnea berat yang memiliki tingkat serum lebih tinggi secara bermakna penanda peradangan yang berfungsi sebagai prekursor untuk penyakit arteri koroner, serta lesi yang berhubungan dengan infark otak diam, memiliki risiko stroke, menurut sekelompok peneliti medis Jepang .
Hasil muncul dalam edisi kedua untuk Maret 2007 dari American Journal of Medicine Respiratory Critical Care, diterbitkan oleh American Thoracic Society .
Kenji Minoguchi, MD, Ph.D., dari Showa University School of Medicine di Tokyo, dan sembilan rekan mempelajari otak infark diam, kematian jaringan otak karena kekurangan pasokan darah, pada 50 pasien pria dengan apnea tidur obstruktif (OSA). Para peneliti juga meneliti efek dari tiga bulan pengobatan dengan tekanan udara positif kontinu hidung (nCPAP) pada serum tingkat penanda inflamasi pada 24 pasien pria yang sedang hingga OSA berat.
Menurut penulis, terjadinya stroke pada pasien dengan OSA kemungkinan didahului oleh penyakit serebrovaskular subklinis, atau infark otak diam, yang terdeteksi dengan pencitraan otak MRI (magnetic resonance). Lesi diidentifikasi sebagai infark otak sunyi baik berbentuk baji atau bundar dan menunjukkan dalam materi putih otak pada MRI scan.
"Persentase diam infark otak pada pasien dengan OSA sedang sampai berat pada 25 persen lebih tinggi daripada untuk subyek kontrol obesitas pada 6,7 persen, atau bahkan pasien dengan OSA ringan yang memiliki 7,7 persen," kata Dr Minoguchi.
Para peneliti mencatat bahwa penyakit jantung umumnya ditandai oleh respon inflamasi berkelanjutan yang dapat meningkatkan aktivasi platelet dan meningkatkan prevalensi infark otak diam.
Trombosit adalah kecil, berwarna, sel darah tidak teratur yang mempromosikan pembekuan darah. Dua protein penting yang disebut ligan C40 larut dan larut P-selectin adalah penanda aktivasi platelet dan muncul untuk meramalkan kejadian serebrovaskular di masa depan.
Para peneliti menemukan bahwa penggunaan nCPAP, pengobatan dirancang untuk mengurangi jumlah episode penghentian pernapasan yang terkait dengan apnea tidur, secara signifikan menurunkan kadar serum C-reaktif protein dan tingkat dua platelet-activating protein, semua yang terkait dengan penyakit serebrovaskular .
"Akibatnya, nCPAP mungkin merupakan intervensi pengobatan penting untuk mengurangi risiko serebrovaskular pada populasi rentan pasien apnea tidur obstruktif," kata Dr Minoguchi.
Dalam sebuah editorial pada penelitian ini dalam edisi yang sama dari jurnal Ilmu, Brian J. Murray, MD, dari Pusat Kesehatan Sunnybrook dan University of Toronto, Kanada, menulis:
"Artikel oleh Drs Minoguchi dan. Koleganya memberikan pengamatan lebih lanjut penting pada hubungan antara sleep apnea obstruktif stroke dan, dengan implikasi kesehatan masyarakat yang signifikan Para penulis,. Menggunakan pencitraan resonansi magnetik otak, menunjukkan bahwa pasien dengan apnea tidur obstruktif memiliki insiden yang lebih tinggi disebut infark otak diam (yaitu, orang-orang tanpa gejala klinis yang jelas mengarah ke diri deteksi atau identifikasi dengan pemeriksaan dokter). yang dirancang dengan baik dan dilaksanakan pasien studi dikecualikan dengan diketahui faktor risiko ko-morbiditas, sehingga membentuk hubungan antara otak infarcts dan apnea tidur obstruktif sendiri. Signifikansi hal ini berkaitan menemukan tidak hanya untuk patofisiologi stroke, tetapi untuk demensia juga. "