Published on March 19, 2007 at 4:54 AM
有显着激动的标记的更高的血清水平担当前体对冠状动脉病,以及机能障碍与静音脑子梗塞相关有温和派的患者严重睡眠停吸的,有中风的高的风险,根据一个组日本医疗研究员。
结果出现于第二个问题呼吸和重要关心医学美国日记帐的 2007年 3月,发布由美国胸腔学会。
Kenji Minoguchi、 M.D.、 Ph.D。, Showa 大学医学院在东京和九关联学习了静音脑子梗塞,从缺乏的脑组织死亡供血,在有阻碍睡眠停吸的 50 名男性患者 (OSA)。 研究员也检查三个月的作用处理有鼻持续正空中航线压 (nCPAP)对在有温和派对严重 OSA 的 24 名男性患者的血清激动的标记级别。
根据作者,中风出现时间在患者的有 OSA 的可能在临床症状不显的脑血管的疾病或者静音脑子梗塞之后,是可发现的与脑子磁反应想象 (MRI)。 作为静音脑子梗塞被识别的机能障碍是或者楔形的或在周围和出现在 MRI 的脑子白质浏览。
“静音脑子梗塞的百分比在患者的有严重 OSA 的温和派的在 25% 高于那肥胖控制主题的在 6.7%,甚至有有 7.7% 的温和的 OSA 的患者”, Minoguchi 博士说。
调查员注意到,心血管疾病描绘的通常是为可能提高血小板启动并且增加静音脑子梗塞的流行的持续的激动的回应。
血小板是促进血凝结的小,无色,不规则的血细胞。 称可溶解 C40 配合基和可溶物的二重要蛋白质 P-selectin 是血小板启动标记并且看上去预测将来的脑血管的活动。
研究员发现了对 nCPAP 的使用,处理被设计的减少呼吸的停工情节的数量与睡眠停吸相关, C 易反应的蛋白质的显著降低的血清级别和二血小板激活的蛋白质的级别,所有关联以脑血管的疾病。
“结果, nCPAP 可能是减少脑血管的风险的重要处理干预在阻碍睡眠停吸患者的此易受影响的人口”, Minoguchi 博士说。
在此研究的一个社论对日记帐,布赖恩 J. 默里, M.D. 的同一个问题, Sunnybrook 健康科学中心和多伦多大学,加拿大,写道:
“由 Drs 的条款。 Minoguchi 和同事在中风和阻碍睡眠停吸之间的关联提供进一步重要观察,以重大的公共卫生涵义。 作者,使用脑子磁反应想象,显示出,有阻碍睡眠停吸的患者有所谓的静音脑子梗塞的更高的入射 (即,那些导致自检测或确定的无明显的临床症状由医师考试)。 设计好和被执行的研究排除了有已知的风险系数共同病态的病人,从而建立脑子梗塞和阻碍睡眠停吸之间的关系。 查找的此的意义适合于不仅对中风病理生理学,但是对老年痴呆”。
“临床被识别的中风表示冰山的一角根据大脑血管病由最少数量级”,他继续了。 “在脑子的小,但是战略上被安置的机能障碍可能临床导致明显的中风。 例如,直径位于这个内在胶囊的后部肢体的仅一些毫米机能障碍可能留给患者毁灭的偏瘫 (影响机体的一个端) 的麻痹,临床是显然的。 需要防止中风的这些类型开发是显然的”。
或许 “在程序 neuroimaging 的研究识别的静音梗塞,另一方面,在可能由详细 neurophysical 鉴定临床只检测脑子的区可能不发生,或者与现在可以得到的测试。 相信,然而是难,脑组织损失应该去,不用结果。 脑子可能重新组织功能网络适应机能障碍和收回功能。 但是与每随后的中风,能力如此执行减少。 这部分地至少占发现有中风和阻碍睡眠停吸的患者比那些患者倾向于有更长的修复逗留和更坏的功能恢复,不用阻碍睡眠停吸”。
默里博士推断: “对待阻碍睡眠停吸与持续正空中航线压看上去减少临床明显的中风的入射。 此研究为此查找提供一个新颖的潜在的结构。 特别是,有静音梗塞的那些病人和睡眠停吸举起了血小板启动标记,例如可溶解 CD40 配合基和可溶物 P-selectin。 此外,持续正空中航线压疗法 3 个月可能降低在此人口的这样标记,从而提供白质机能障碍和他们的发病原理之间的一个连结。 因此处理有持续正空中航线压可能导致随后的局部缺血的脑损害的减少的入射”。
http://www.thoracic.org
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