Vergleich der Chirurgischen Behandlung für spinale Krankheit

Patienten mit ernster degenerativer spinaler Krankheit, eine schmerzliche Zustand, in der die normale Funktion von spinalen Wirbeln aufgliedert, werden dargestellt mit, was eine verwirrende Reihe chirurgische Optionen sein kann.

Ein NewYork-Presbyterianisches Krankenhaus/eine Gesundheitszentrumstudie Weill Cornell betrachtet fünf Anflüge der spinalen Fusion und findet, dass der Gebrauch von einer vorhergehenden zervikalen Plattenanlage, eine Einheit, die verwendet wird, um die Wirbel zusammenzuhalten, beträchtlich die Fusionskinetik erhöht, eine Maßnahme des Erfolgs der Prozedur.

Spinale Fusion ist ein „Schweißens“ Prozess, durch den werden zwei oder mehr der kleinen Knochen (Wirbel) die die Wirbelsäule bilden, zusammen fixiert, um in ein festes Einzelzimmer zu heilen. Die Chirurgie beseitigt Antrag zwischen Wirbelabschnitten, die möglicherweise wünschenswert sind, wenn Antrag die Ursache von beträchtlichen Schmerz ist.

Forscher führten eine Meta-Analyse von den Studien durch, die insgesamt 2.682 Fälle mit einbeziehen, die mit fünf Prozeduren der spinalen Fusion behandelt wurden: vorhergehendes zervikales discectomy (ACD); ACDF (ACD und interbody Fusion); ACDFP (ACDF und Platzierung einer vorhergehenden Platte); vertebrales corpectomy; und corpectomy mit Platzierung einer vorhergehenden Platte. Alle Prozeduren beziehen einen Ausbau der kranken Platte mit ein; einige beziehen den Ausbau des Teils des Wirbels (corpectomy) und/oder der Platzierung einer stabilisierenden Platte mit ein.

Das Papier wird im April-Punkt des Zapfens der Neurochirurgie veröffentlicht: Dorn.

„Patienten mit schmerzlicher degenerativer spinaler Krankheit verdienen den chirurgischen Anflug, der Bestes ihre Schmerz über der Zeitdauer beseitigt,“ sagt Dr. Roger Hartl, der ältere Autor der Studie und Direktor des Dornprogramms an NewYork-Presbyterian/Weill Cornell. „Selbst wenn die wissenschaftliche Literatur zeigt, dass Plattenanlagen effektiv spinale Fusion fördern, sind sie nicht der weit verbreitetste Anflug. Unsere Ergebnisse zeigen an, dass möglicherweise sie sein sollten.“

„Während diese Studie einleitend ist, unterstützen die Ergebnisse die Idee der weiteren Forschung, diese Frage anzusprechen,“ fügt Dr. Hartl hinzu, der auch der Klinische Gelehrte Leonards und Fleur Harlan und Assistenzprofessor der neurologischen Chirurgie an Medizinischem College Weill Cornell ist.

Für einzel-Platte-stufige Prozeduren war das geläufigste, die Fusionskinetik 97,1 Prozent (329 Fälle) für ACDFP, verglichen mit 84,9 Prozent (1.134 Fälle) für ACD und 92,1 Prozent (62 Fälle) für ACDF.

Die Studie fand auch, dass für zwei-Platte-stufige Krankheit, es mit einer Plattenanlage kein beträchtlicher Unterschied zwischen ACD mit einer Plattenanlage oder corpectomy gab. Für drei-Platte-stufige Krankheit jedoch schlägt der Beweis vor, dass das, das mit Plattenplatzierung corpectomy ist, auf höhere Fusionskinetik als discectomy mit Plattenplatzierung (ACDFP) sich bezieht.

Der führende Autor der Studie ist Dr. Justin F. Fraser, ein Absolvent Medizinischen Colleges Weill Cornell und aktuell ein Bewohner in der Neurochirurgie in dem NewYork-Presbyterianischen Krankenhaus/dem Gesundheitszentrum Weill Cornell.

http://www.med.cornell.edu