Ο έλεγχος του HIV / AIDS στην Ινδία είναι μια «τεράστια» πρόκληση για τη χώρα του Εθνικού οργανισμού ελέγχου του AIDS - το οποίο ετοιμάζεται να ξεκινήσει την 1η Απριλίου την τρίτη φάση του Εθνικού Προγράμματος Ελέγχου του AIDS της, ένα νέο πενταετές, $ 2.6 δισεκατομμύρια πρόγραμμα που στοχεύει να μειωθεί ο αριθμός των νέων κρουσμάτων HIV και να βελτιωθεί η πρόσβαση στην περίθαλψη στη χώρα - NEJM εθνικός ανταποκριτής Ρόμπερτ Steinbrook γράφει σε ένα κομμάτι προοπτική.
Σύμφωνα με Steinbrook, τα δύο τρίτα του προϋπολογισμού NACP-III προγράμματος θα πάει προς τις προσπάθειες πρόληψης, ενώ το ένα έκτο θα πάει προς την παροχή πρόσβασης σε θεραπεία για HIV-θετικούς ανθρώπους.
Προσθέτει ότι αν και οι προσπάθειες πρόληψης θα «αντιπροσωπεύουν μικρότερο ποσοστό των συνολικών πόρων NACP ό, τι σήμερα," πρόληψη "θα παραμείνει στο επίκεντρο του AIDS στρατηγικής ελέγχου της Ινδίας."
Steinbrook γράφει ότι οι προκλήσεις που συνδέονται με την παροχή πρόσβασης σε θεραπεία και την πρόληψη της εξάπλωσης του ιού HIV στην Ινδία περιλαμβάνουν «την αύξηση του αριθμού των ασθενών που έλαβαν τη θεραπεία, καθιστώντας επιπλέον διαθέσιμα φάρμακα, βελτίωση της παρακολούθησης της θεραπείας, οι γιατροί της κατάρτισης και άλλων εργαζομένων υγειονομική περίθαλψη, τη φροντίδα για τους ασθενείς με συλλοίμωξη της φυματίωσης, και της μείωσης του στίγματος και των διακρίσεων. "
Steinbrook προσθέτει ότι «στις άμεσες προτεραιότητες" NACP είναι "για να ξεκινήσει σε ασθενείς πρώτης γραμμής, για την επίτευξη υψηλών ποσοστών της συμμόρφωσης μέσω επίβλεψη της θεραπείας και η εντατική παροχή συμβουλών, την κατασκευή υποδομών,« και - σύμφωνα με NACO Γενικό Διευθυντή Sujatha Rao - να διασφαλίσει ότι οι άνθρωποι δεν είναι «πεθαίνουν λόγω έλλειψης πρόσβασης σε φάρμακα που είναι διαθέσιμες και προσιτές."
Steinbrook καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η «νέα φάση του προγράμματος ελέγχου του AIDS είναι μόλις αρχίζει, και οι προκλήσεις παραμένουν τεράστιες» (Steinbrook [1], NEJM, 3 / 22).
Παροχή πρόσβασης στην περίθαλψη σε ανθρώπους που ζουν με HIV / φυματίωσης συλλοίμωξη είναι επίσης μια "σημαντική πρόκληση για τη δημόσια υγεία" στην Ινδία, Steinbrook γράφει σε ένα δεύτερο κομμάτι προοπτική NEJM.
Σύμφωνα με Steinbrook, άτομα με HIV / συλλοίμωξη φυματίωση έχουν «υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής και θανάτου» και η φυματίωση είναι "αναμένεται να αναπτυχθούν σε περισσότερο από το μισό" των οροθετικών ανθρώπων στην Ινδία.
Οι θεραπείες για τη φυματίωση και το HIV "όλο και περισσότερο συντονισμένη, αλλά τα πλήρη οφέλη δεν έχουν ακόμη πραγματοποιηθεί," Steinbrook γράφει.
Steinbrook καταλήγει στο συμπέρασμα ότι ο «έλεγχος και των δύο [TB] και το HIV είναι πιθανό να είναι περισσότερο επιτυχής όταν τα προγράμματα συνεργάζονται όποτε είναι δυνατόν και είναι στενά συνδεδεμένη με την υπόλοιπη ιατρική περίθαλψη" (Steinbrook [2], NEJM, 3 / 22).