In Reaktion auf die dringende Notwendigkeit, die Zahl der HIV-Neuinfektionen weltweit zu senken, WHO einberufen und das UNAIDS-Sekretariat einer internationalen Experten-Anhörung zu bestimmen, ob die Beschneidung von Männern zur Prävention der HIV-Infektion empfohlen werden.
Basierend auf den vorgelegten Beweise, die als zwingend, Experten, die an der Beratung empfohlen, dass die männliche Beschneidung nun als eine weitere wichtige Maßnahme, um das Risiko der heterosexuell erworbenen HIV-Infektion bei Männern zu reduzieren anerkannt werden sollte. Die internationale Konsultation, die 6-8 gehalten wurde März 2007 in Montreux, Schweiz, wurde von den Teilnehmern, die ein breites Spektrum von Interessengruppen, darunter Regierungen, der Zivilgesellschaft, Wissenschaftler, die Menschenrechte und die Gesundheit von Frauen plädiert, junge Menschen, Förderstellen und der Umsetzung begleitet Partner.
"Die Empfehlungen stellen einen bedeutenden Schritt vorwärts in der HIV-Prävention", sagte Dr. Kevin De Cock, Direktor, HIV / AIDS-Abteilung der WHO. "Länder mit hohen Raten von heterosexuellen HIV-Infektion und niedrige männliche Beschneidung haben nun eine weitere Intervention, die das Risiko einer HIV-Infektion bei heterosexuellen Männern senken können. Scaling up männliche Beschneidung in diesen Ländern wird in unmittelbarer Nutzen für Einzelpersonen führen. Allerdings ist es wird eine Reihe von Jahren dauern, bis wir erwarten können, einen Einfluss auf die Epidemie aus diesen Investitionen zu sehen. "
Es ist jetzt starke Beweise aus drei randomisierten, kontrollierten Studien in Kisumu, Kenia unternommen; Rakai District, Uganda (finanziert von der US National Institutes of Health) und Orange Farm, Südafrika (gefördert durch das Französisch Nationale Agentur für Forschung über Aids), die Beschneidung von Männern reduziert das Risiko der heterosexuell erworbenen HIV-Infektionen bei Männern um etwa 60%. Dieser Nachweis unterstützt die Ergebnisse zahlreicher Beobachtungsstudien, die auch angedeutet haben, dass die geografische Korrelation zwischen langen unteren HIV-Prävalenz und eine hohe männliche Beschneidung in einigen Ländern in Afrika, und in jüngerer Zeit an anderer Stelle, ist, zumindest teilweise, ein kausaler Zusammenhang beschrieben . Derzeit sind 665 Millionen Menschen oder 30% der Männer weltweit geschätzt beschnitten werden.
Männliche Beschneidung sollte Teil einer umfassenden HIV-Prävention Paket werden
Männliche Beschneidung sollte immer als Teil einer umfassenden HIV-Prävention-Paket, das auch in Betracht gezogen werden
- die Bereitstellung von HIV-Tests und Beratung;
- Behandlung von sexuell übertragbaren Infektionen;
- die Förderung von Safer-Sex-Praktiken und
- die Bereitstellung von männlichen und weiblichen Kondomen und Förderung ihrer richtige und konsequente Einsatz.
Beratung von Männern und ihre Sexualpartner ist notwendig, um sie von der Entwicklung eines falschen Gefühl der Sicherheit und sich in Hochrisiko-Verhalten, dass die partiellen Schutz durch Beschneidung bei Männern vorgesehen untergraben könnte, verhindert. Darüber hinaus wurde die Beschneidung von Männern Dienstleistung eine große Chance, die häufig vernachlässigt sexuelle Gesundheit Bedürfnisse von Männern Adresse zu sehen.
"Die Möglichkeit, eine zusätzliche HIV-Prävention Methode zu empfehlen ist ein bedeutender Schritt, um vor dieser Epidemie", sagte Catherine Hankins, Associate Director, Department of Policy, Evidence and Partnerships bei UNAIDS. "Allerdings müssen wir uns klar: Männliche Beschneidung bietet keinen vollständigen Schutz vor HIV Männer und Frauen, die männliche Beschneidung als HIV vorbeugende Methode überlegen müssen weiterhin andere Formen des Schutzes, wie männliche und weibliche Kondome zu benutzen, zu verzögern sexuellen Debüt und reduzieren. die Anzahl der Sexualpartner. "
Benötigen Sie für hochwertige und sichere Services
Health Services in vielen Entwicklungsländern sind schwach und es gibt einen Mangel an qualifizierten Gesundheitsexperten. Es ist notwendig, daher sicherstellen, dass die männliche Beschneidung für HIV-Prävention zu gewährleisten nicht über Gebühr zu stören andere Gesundheitsprogramme, einschließlich anderer HIV / AIDS-Interventionen. Um beide zu maximieren die Möglichkeit durch die Beschneidung von Männern leisten und sicherstellen, längerfristige Nachhaltigkeit der Leistungen sollte die Beschneidung von Männern, soweit möglich, mit anderen Diensten integriert werden.
Die Risiken in der männlichen Beschneidung beteiligt sind in der Regel gering, aber können schwerwiegend sein, wenn die Beschneidung unter unhygienischen Einstellungen durch schlecht ausgebildete Anbieter oder mit unzulänglichen Instrumenten durchgeführt. Überall dort, wo die männliche Beschneidung Dienstleistungen angeboten werden, sind daher, Schulung und Zertifizierung von Anbietern, sowie eine sorgfältige Überwachung und Bewertung von Programmen, wird notwendig sein, um sicherzustellen, dass diese ihre Ziele und die Qualität der Dienstleistungen zu treffen sicher in der Sanitär-Einstellungen zur Verfügung gestellt, mit geeigneter Ausrüstung und mit entsprechender Beratung und andere Dienstleistungen.
Männliche Beschneidung hat starke kulturelle Konnotationen impliziert die Notwendigkeit, auch für Leistungen in einer Weise, die kulturell sensibel ist und dass minimiert Stigma, das mit der Beschneidung Status verbunden sein könnte zu liefern. Die Länder sollten sicherstellen, dass männliche Beschneidung mit voller Einhaltung der medizinischen Ethik und Prinzipien der Menschenrechte, einschließlich der Einwilligung nach Aufklärung, Vertraulichkeit und Abwesenheit von Zwang durchgeführt wird.