التوصية الأميركية للسرطان قضايا المجتمع على التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص سرطان الثدي

لجنة الخبراء التي عقدتها الجمعية الأميركية للسرطان وقد وضعت توصيات جديدة لاستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للنساء في خطر متزايد للاصابة بسرطان الثدي ، وتوصي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي فحص سنوي بالإضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي للنساء في المئة مع 20-25 أو خطر أكبر مدى الحياة لهذا المرض.

واستعرض الفريق الأدلة الجديدة التي أصبحت متوفرة منذ المبادئ التوجيهية الصادرة عن مشاركة المجتمع في الكشف المبكر عن سرطان الثدي ، في عام 2003 ، في الوقت الذي لا توجد أدلة كافية لتبرير التوصية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن سرطان الثدي. قدمت أحدث بيانات الفرصة للجنة لتقديم توصيات محددة. لوحة تقول بالإضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي ، ينصح باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي فحص سنوي للنساء اللاتي :

• يملك BRCA 1 أو 2 الطفرة
• وقريب من الدرجة الأولى مع طفرة BRCA 1 أو 2 و لم يتم تجربتها
• لديهم مخاطر الاصابة بسرطان الثدي العمر من 20-25 في المئة أو أكثر باستخدام نماذج قياسية لتقييم المخاطر
• تلقى العلاج الإشعاعي في الصدر ، الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 ، مثل مرض هودجكين
• وقد حمل أو أحد أقاربه من الدرجة الأولى الذي يحمل طفرة وراثية في الجينات TP53 او PTEN (لى Fraumeni متلازمة وCowden والمتلازمات Bannayan - رايلي - Ruvalcaba).

كما حددت لجنة فرعية لمخاطر عدة والبيانات المتوفرة ليست كافية للتوصية سواء لصالح أو ضد الفحص. وهي تشمل النساء ذوات التاريخ الشخصي لسرطان الثدي ، وسرطان في تضخم ، الموقع شاذة ، وثديي كثيف للغاية على التصوير الشعاعي للثدي. واعترف بأن لوحة هذه العوامل السريرية ذات الصلة في اتخاذ قرارات فردية حول الفحص بالرنين المغناطيسي عندما التاريخ العائلي وحده لا تتوقع خطر ما يقرب من 20 الى 25 في المئة.

يتم نشر التوجيهي الشامل في العدد 2007 مارس / أبريل من CA : مجلة السرطان للأطباء ونظير مجلة استعرض من جمعية السرطان الأميركية.

"كما هو الحال مع غيرها من فحوصات السرطان ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ليست مثالية في واقع الأمر يؤدي إلى نتائج أكثر إيجابية كثيرة زائفة من التصوير الشعاعي للثدي" وقال كريستي ألف راسيل ، العضو المنتدب ، المدير المشارك من جامعة جنوب كاليفورنيا / نوريس مستشفى سرطان الثدي مركز لي ، ورئيس الجمعية الأميركية للسرطان في مكافحة سرطان الثدي المجموعة الاستشارية. "ويمكن لهذه ايجابيات كاذبة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع عدد الخزعات التي يمكن تجنبها ، وخلق الخوف ، والقلق ، والآثار الصحية الضارة ، مما يجعل من الضروري أن تختار بعناية هؤلاء النساء اللواتي لا بد من فحص باستخدام هذه التكنولوجيا ، وهذه المبادئ التوجيهية هي خطوة حاسمة ل تساعد على تحديد الذين ينبغي فرزها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بالإضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي ، ويمكن تشخيص مسألة ذات أهمية كبيرة حيث نكتشف النساء المعرضات لخطر عال جدا من سرطان الثدي في وقت سابق بكثير عندما يجمع بين التقنيات اثنين بدلا من التصوير الشعاعي للثدي وحدها. "

المادة : "جمعية السرطان الاميركية المبادئ التوجيهية لفحص الثدي مع التصوير بالرنين المغناطيسي كعامل مساعد لفحص الثدي بالأشعة ،' (CA السرطان J كلين 2007 ؛ 57:75-89).

CA : مجلة السرطان للعاملين المهنيين هو نظير مجلة استعرض من جمعية السرطان الأميركية تقديم رعاية مرضى السرطان المهنيين مع ما يصل إلى أحدث المعلومات عن جميع جوانب تشخيص السرطان والعلاج والوقاية. نشرت ست مرات في السنة ، CA هو الأكثر تعميمه على نطاق واسع مجلة علم الأورام في العالم ، ما يقرب من 90000 البريدية لالأفراد ، بمن فيهم أطباء الرعاية الصحية الأولية ؛ الطبية والجراحية ، وعلم الأورام من الإشعاع ، الممرضات ، وغير ذلك الرعاية الصحية ومهنيي الصحة العمومية ، وطالب في مختلف مجالات الرعاية الصحية. ينشر CA لجمعية السرطان الاميركية يبينكوت وليامز ويلكنز.

http://www.cancer.org