Een panel van deskundigen bijeengeroepen door de American Cancer Society heeft nieuwe aanbevelingen voor het gebruik van magnetische resonantie imaging (MRI) voor vrouwen met een verhoogd risico op borstkanker, en beveelt de jaarlijkse screening met behulp van MRI als aanvulling op mammografie voor vrouwen met een 20-25 procent of groter risico om van de ziekte.
Het panel beoordeeld nieuwe bewijzen die beschikbaar zijn gekomen sinds de Society laatste richtsnoeren uitgevaardigd voor de vroegtijdige opsporing van borstkanker, in 2003, op dat moment was er onvoldoende bewijs om een aanbeveling te gebruiken MRI voor het screenen op borstkanker te rechtvaardigen. Nieuwere gegevens op voorwaarde dat de mogelijkheid voor de panel om specifieke aanbevelingen te doen. Het panel zegt in aanvulling op mammografie, de jaarlijkse screening met behulp van MRI wordt aanbevolen voor vrouwen die:
- hebben een BRCA 1 of 2 mutatie
- hebben een eerstegraads familielid met een BRCA 1 of 2 mutatie en zijn niet getest
- hebben een levensduur risico op borstkanker van 20-25 procent of meer met behulp van standaard risico-evaluatie-modellen
- ontvangen bestraling op de borst tussen de leeftijd van 10 en 30, zoals voor de ziekte van Hodgkin
- dragen of hebben een eerste graad familielid die een door een genetische mutatie in het TP53 of PTEN genen (Li-Fraumeni syndroom en Cowden en Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndromen).
Het paneel ook geïdentificeerd verschillende risico-subgroepen waarvoor de beschikbare gegevens zijn onvoldoende om ofwel te bevelen voor of tegen screening. Ze omvatten vrouwen met een persoonlijke geschiedenis van borstkanker, carcinoma in situ, atypische hyperplasie, en zeer dichte borsten op mammografie. Het panel erkent dat deze klinische factoren relevant zijn bij het nemen van individuele beslissingen over MRI screening bij de familie alleen is niet te voorspellen een kans van ongeveer 20 tot 25 procent.
De volledige richtlijn is gepubliceerd in het maart / april 2007 nummer van CA: A Cancer Journal for clinici, een peer-reviewed tijdschrift van de American Cancer Society.
"Net als bij andere kanker screening tests, MRI niet perfect is en in feite leidt tot veel meer vals-positieve resultaten dan mammografie", zegt Christy A. Russell, MD, co-directeur van de University of Southern California / Norris Cancer Hospital Lee Breast Center, en voorzitter van de borst van de American Cancer Society's Cancer Advisory Group. "Die valse positieven, wat kan leiden tot een groot aantal vermijdbare biopten, kan creëren angst, angst, en de nadelige effecten op de gezondheid, waardoor het noodzakelijk om zorgvuldig te selecteren die vrouwen die moeten worden gescreend met behulp van deze technologie. Deze richtlijnen zijn een belangrijke stap naar helpen bij het bepalen wie moet worden gescreend met behulp van MRI als aanvulling op mammografie, kan een kwestie van groot belang als wij vrouwen ontdekken op een zeer hoog risico op borstkanker worden gediagnostiseerd veel eerder bij het combineren van de twee technologieën in plaats van mammografie alleen. "
Artikel: 'American Cancer Society richtlijnen voor Breast Screening met MRI als aanvulling op mammografie,' (CA Cancer J Clin 2007, 57:75-89.)
CA: A Cancer Journal for clinici is een peer-reviewed tijdschrift van de American Cancer Society het verstrekken van zorg aan kankerpatiënten professionals met up-to-date informatie over alle aspecten van de diagnostiek, behandeling en preventie. Verschijnt zes keer per jaar, CA is het meest verspreide oncologie tijdschrift in de wereld, mailing naar ongeveer 90.000 personen, waaronder huisartsen, medische, chirurgische, en straling oncologen, verpleegkundigen, andere zorgverleners en de volksgezondheid personeel en studenten in verschillende terreinen de gezondheidszorg. CA is gepubliceerd voor de American Cancer Society door Lippincott Williams & Wilkins.
http://www.cancer.org