Sebuah panel pakar yang diadakan oleh American Cancer Society telah mengembangkan rekomendasi baru untuk penggunaan Magnetic Resonance Imaging (MRI) untuk perempuan pada peningkatan risiko untuk kanker payudara, dan merekomendasikan skrining tahunan menggunakan MRI selain mamografi untuk wanita dengan 20-25 persen atau lebih seumur hidup resiko penyakit.
Panel ditinjau bukti baru yang telah menjadi tersedia sejak pedoman Masyarakat terakhir dikeluarkan untuk deteksi dini kanker payudara, pada tahun 2003, pada saat ada bukti yang cukup untuk membenarkan rekomendasi untuk menggunakan MRI untuk layar untuk kanker payudara. Data baru memberikan kesempatan untuk panel untuk membuat rekomendasi spesifik. Panel mengatakan selain mamografi, skrining tahunan menggunakan MRI dianjurkan untuk wanita yang:
- memiliki BRCA 1 atau 2 mutasi
- memiliki kerabat tingkat pertama dengan mutasi BRCA 1 atau 2 dan belum teruji
- memiliki risiko kanker payudara seumur hidup dari 20-25 persen atau lebih dengan menggunakan model standar penilaian risiko
- menerima pengobatan radiasi untuk dada antara usia 10 dan 30, seperti untuk Penyakit Hodgkin
- membawa atau memiliki kerabat tingkat pertama yang membawa mutasi genetik dalam gen TP53 atau PTEN (Li-Fraumeni syndrome dan Cowden dan Bannayan-Riley-Ruvalcaba sindrom).
Panel tersebut juga mengidentifikasi beberapa sub-kelompok risiko yang data yang tersedia tidak cukup untuk merekomendasikan baik untuk atau melawan penyaringan. Mereka termasuk wanita dengan riwayat pribadi kanker payudara, karsinoma in situ, hiperplasia atipikal, dan payudara yang sangat padat di mamografi. Panel mengakui bahwa faktor-faktor klinis relevan dalam membuat keputusan individual tentang skrining MRI ketika sejarah keluarga saja tidak memprediksi risiko sekitar 20 sampai 25 persen.
Pedoman lengkap diterbitkan dalam edisi Maret / April 2007 dari CA: A Journal Kanker untuk Dokter, peer-review jurnal dari American Cancer Society.
"Seperti tes skrining kanker lain, MRI tidak sempurna dan pada kenyataannya menyebabkan banyak hasil positif lebih palsu daripada mamografi" kata Christy A. Russell, MD, co-direktur dari University of Southern California / Norris Rumah Sakit Kanker Payudara Lee Pusat, dan ketua Grup Kanker Payudara American Cancer Society Penasihat. "Mereka positif palsu, yang dapat menyebabkan tingginya angka biopsi dihindari, dapat menciptakan ketakutan, kecemasan, dan efek kesehatan yang merugikan, sehingga penting untuk hati-hati memilih para wanita yang harus disaring menggunakan teknologi ini Pedoman ini merupakan langkah penting untuk. membantu menentukan siapa yang harus disaring menggunakan MRI selain mamografi, sebuah pertanyaan penting yang signifikan ketika kita menemukan perempuan berisiko sangat tinggi kanker payudara dapat didiagnosis lebih awal ketika menggabungkan dua teknologi daripada mamografi sendiri. "
Pasal: 'American Cancer Society Pedoman Skrining Payudara untuk dengan MRI sebagai Adjunct untuk Mamografi, "(CA Kanker J Clin 2007; 57:75-89.)
CA: A Journal Kanker untuk Dokter adalah jurnal peer-review dari American Cancer Society menyediakan profesional perawatan kanker dengan up-to-date tentang semua aspek diagnosis kanker, pengobatan, dan pencegahan. Diterbitkan enam kali per tahun, CA adalah yang paling banyak beredar onkologi jurnal di dunia, mailing untuk sekitar 90.000 orang, termasuk dokter perawatan primer; medis, bedah, dan ahli kanker radiasi; perawat, perawatan kesehatan lainnya dan profesional kesehatan masyarakat, dan siswa dalam perawatan kesehatan berbagai bidang. CA diterbitkan untuk American Cancer Society oleh Lippincott Williams & Wilkins.
http://www.cancer.org