Mayo Clinic ricercatori riferiscono che i tumori del rene congelamento tramite crioablazione percutanea mostra la promessa per i pazienti che non sono buoni candidati per la chirurgia.
I loro primi risultati mostrano successo a breve termine in più del 90 per cento dei pazienti selezionati sono stati pubblicati nel numero di questo mese di Radiologia.
Il trattamento standard per i tumori del rene è un intervento chirurgico, fornendo una elevata probabilità di una cura a lungo termine. Per alcuni pazienti, la chirurgia non è un'opzione, e Mayo urologi e radiologi hanno collaborato per trovare alternative per queste persone. Se questi pazienti sono fragili a causa dell'età o malattia o non sono in grado di avere un intervento chirurgico a causa di altri fattori, crioablazione percutanea può essere un'opzione.
"Questa procedura sembra essere una buona opzione per alcuni pazienti," afferma Thomas Atwell, MD, Mayo Clinic radiologo e investigatore principale dello studio. "Si rende la loro permanenza in ospedale e lo stress tempi di recupero molto brevi e chirurgica è minima". Egli avverte che questa procedura non è l'ideale per tutti, sottolineando che si tratta di un'opzione per solo un sottoinsieme relativamente piccolo di pazienti.
L'ablazione percutanea utilizza aghi per penetrare la pelle e consegnare direttamente al tumore o ad alta intensità, che distruggono il tessuto di calore attraverso l'ablazione con radiofrequenza, o gelo tramite crioablazione. Mayo Clinic radiologi 's sono tra i più esperti al mondo nello svolgimento delle tecniche di ablazione , e hanno trattato quasi 300 tumori renali o con l'ablazione con radiofrequenza o crioablazione. Ablazione con radiofrequenza (RFA) brucia il tumore, mentre crioablazione si blocca.
Mayo Clinic medici avevano precedenti esperienze con la crioablazione del tumore del fegato quando hanno aggiunto crioablazione del tumore del rene nel 2003. La relazione odierna contiene i più grandi risultati pubblicati per i pazienti crioablazione percutanea. Ricercatori della Mayo rapporto che non solo questa tecnica può essere un'alternativa alla chirurgia, ma che in alcuni casi, ha vantaggi rispetto RFA.
Precedenti esperienze in RFA percutanea ha portato i ricercatori a riconoscere che esso ha due importanti limitazioni. I tumori più grandi di 3 centimetri sono difficili da trattare con RFA, con aumento dei tassi di guasti tecnici e recidiva tumorale. Inoltre, l'area da trattare non può essere efficacemente controllata con tomografia computerizzata (TC) o gli ultrasuoni. I risultati dello studio mostrano che Mayo crioablazione può essere utilizzato per alcuni tumori più grandi con il funzionamento simultaneo di più criosonde guidata da ultrasuoni. Il margine di ablazione (il bordo del tessuto congelato) può essere accuratamente monitorato con CT, per garantire che la massa tumorale totale è trattato.
I ricercatori hanno esaminato i dati dei 23 uomini e 17 donne con tumore renale trattati con crioablazione percutanea a Mayo Clinic tra il 12 marzo 2003, e 4 Agosto, 2005. Essi hanno scoperto che questo trattamento è stato scelto oltre RFA per motivi quali grandi dimensioni del tumore, la vicinanza di un tumore al dell'uretere o intestinale, o una posizione centrale sul rene. Crioablazione ha avuto successo in 38 dei 40 pazienti, senza ripetere il trattamento necessario.