情感的角色在患者如何感覺關節炎痛苦

腦子如何處理痛苦的經驗？ 由於在 neuroimaging 的預付款，我們現在認識在腦子結構網絡的答復謊言稱痛苦矩陣的。

此矩陣包含二個並行系統。 而側面系統處理實際感覺 - 痛苦的強度、地點和期限，中間痛苦系統處理痛苦的情感方面，包括恐懼和重點。

指示在早晨僵硬、聯合疼痛和突然起燃之前，關節炎痛苦傾向於是深刻和週期性的，與許多慢性痛苦情況對比。 因此關節炎痛苦做的公用臨床痛苦一個理想的設計與實驗痛苦比較。 啟發由此觀察，研究員在曼徹斯特大學風濕性疾病中心在英國進行第一研究直接地在處理關節炎痛苦和實驗痛苦介入的腦子區在一個組患者與骨關節炎比較 (OA)。 他們的結果，發布在關節炎 & 風濕病 (http://www.interscience.wiley.com/journal/arthritis)，在情感的角色的棚子光的 4月 2007 問題在患者如何感覺關節炎痛苦。

這個研究著重有膝蓋的 OA - 6 名婦女和 6 個人 12 名患者，有 52 年的平均年齡的。 所有主題進行正電子成像術 (PET)，評定和映射 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) 在腦子的增加作為記錄腦部活動指示符。 在三個不同痛苦情況期間，寵物掃描執行： 關節炎膝蓋痛苦; 實驗痛苦，達到由熱應用; 并且無痛。 對每個痛苦狀態的腦子回應嚴謹地然後被檢查和統計上為重大的區別評估了并且比較了。

在所有 OA 主題，兩個痛苦情況激活了整個痛苦矩陣。 然而，在關節炎痛苦期間，活動在腦子的中間痛苦系統內被增加了，包括大多數 cingulate 外皮，丘腦和扁桃。 這建議，為這些患者，關節炎痛苦有情感效果 - 或許和充滿恐懼和困厄的更加嚴格的關聯 - 比實驗痛苦。 關節炎痛苦也提示了前頭葉外皮和下等後部頭頂骨外皮，腦子的區的被升高的啟動有助在注意監督。 他們的啟動，當遭受的關節炎痛苦可能反射在處理的方法時的患者的濃度。

「本研究展示中間痛苦系統的重要性在關節炎痛苦期間的經驗并且建議它是藥物學和 nonpharmacologic 干預的一個可能的目標」，注意其主要作者， A.K.P 教授。 瓊斯。 「就最近而論對出租機動三輪車氧酶抗化劑憂慮長期安全性，我們希望我們的當前發現將刺激在學術界和這個藥物學行業之間的合夥企業開發特別地瞄準中間痛苦系統鎮痛藥的新的選件類關節炎痛苦的」。

因為瓊斯教授承認，研究的主要限制是其主題的小的編號。 關係的更大的研究關節炎痛苦和中間痛苦系統之間的特別地為測試變量的作用是重要的，從消沉和憂慮的對管理成像，凝思和其他基於頭腦的痛苦管理技巧。 「研究員應該移動朝在患者的更加自然主義的研究」，瓊斯教授建議， 「為了充分地瞭解臨床痛苦的不同的類型的徵收」。

http://www.interscience.wiley.com/journal/arthritis