正常な結核の処置は忍耐強い付着に左右されます

ほぼ 2 百万人は貧しい国の結核がもとで、主に毎年停止します。

病原体、 Koch のバチルスは 1 人の個人からの別のものに空気の伝染を、容易に通じることができます。 複数の抵抗力がある緊張のエイズ感染そして出現によって支持される病気の広がりは WHO を世界の主要な健康優先順位の結核制御 1 をするために導きました。 前に 18 か月から 2 年に対して 6 かから 8 か月のピリオドの間まだ規定される複数の抗生物質を数年だけ結合する既存の処置、ケースの 95% の効率的証明しました。 ただし、この効力は頻繁に病気によって全く最も被害が最も大きい行う最も奪い取られた領域の処置への患者の低い付着によって質問に、特に呼出されます。 サポータ (点の役割を担うヘルスケア人員の直接監督の下で処置を管理する WHO の勧告にもかかわらず: 直接観察された療法は所定のピリオドの前に)、患者の 10% 以上処置を停止します。 薬の取得の不規則性と共にこのディフォルトは、伝達イベントの上昇に方法および所定の抗生物質に対して抵抗力がある細菌の出現を開く深刻な再発の高められた危険を作成します。

主義から始まって結核制御が処置への完全な広範囲アクセスに障害の識別を含まなければならないこと IRD の研究者および処置の認識およびそれへの付着に入力する彼らのパートナーはセネガル、異なった地理的な、行動 socio 文化的な要因で、調査しました。

結核の 9000 の新たな問題に毎年診断されるこれらの国では、自由な処置へのアクセスは政府の健康地区を通した各国用の結核の制御プログラムによって提供されます。 ただし、患者のほぼ 30% はこの処置に正しく続かないし、やっとのことで規定を受け取る病気からの人々の病気の 60% は治ることをどうにかして。 これの理由はである何、医療センターからの長い間隔は見つけられる最初の難しさ間にあります。 ただし、点の作戦をまた所定のコースの終わりへ処置の権利を取ることから患者を落胆させるために追うことの不足と関連付けられる健康地区の人員による患者、勧めるおよび情報準備を聞くことの不十分な重点は結合します。 この文脈では、研究者はヘルスケアのスタッフおよび結核の患者、病気の認識および住んでいるコミュニティの処置間の関係同時に調べました。 彼らはこうして 4 つの主要な繊維から成っている処置を提案しました: ヘルスケア人員のトレーニング、患者の彼らのコミュニティ (イマーム、家族関係、教師) 内のからスタッフの中の彼らのサポータをまたは選択することを許可によってこれらに接続する健康人員の包含によってローカル医学のポストで提供のアベイラビリティに患者に通信連絡およびサポート、処置へのアクセスの分散、点の作戦の補強改善することをおよび中心局からの医学のポストの作業の改善された調整向けます。

この処置の有効性をテストするためには、ランダム化された制御された臨床試験は 2003 年 6 月と 2 グループに無作為に分かれていた 1522 人の患者動作しました、および 16 の地区の医療センターの 2005 年 1 月の間に。 最初のグループは研究者、各国用の結核の制御プログラム (制御グループ) の通常の作戦に従って第 2 が提案した処置プロシージャに従って扱われました。 1 年後で、処置への付着の個別の改善は最初のケースで観察されました: 結核からの治療のレートは 20% によって上がり、患者のディフォルトの割合は 3 分の 2 下りました (16.8 から 5.5% から)。

ヘルスケア人員のトレーニング、患者を知らせ、ちょうどコミュニティのローカルの、社会的でおよび文化的脈絡の考慮に入れることとして彼らの責任をわかっているようにする通信連絡ははっきり療法の健全な実行および結核制御に連動になる処置の長期効力のための必要な要因のようです。 処置への付着および正常で忍耐強い結果のレートの改善によるこの処置の作戦は、こうして病気の広がりを制限し、細菌の新しい抵抗力がある緊張の場面の到着を防ぐのを助けるべきです。 研究活動は使用できる付着および結果の結果のそれ以上の改善をまだ導くことができるより短い、 4ヶ月の処置をすることを向けている WHO と共に IRD によって行なわれる試験の形で、続いています。

http://www.paris.ird.fr