تدخل عن طريق الجلد بالاضافة الى التاجي العلاج الطبي الأمثل لا تحسين النتائج في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي ، مقارنة مع العلاج الطبي الأمثل وحدها ، وفقا لدراسة النتائج التي عرضت في الدورة 56 العلمي السنوي للكلية الاميركية لامراض القلب في نيو أورليانز ، ونشرت على الانترنت في في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين.
والاستفادة من النتائج السريرية عودة التوعي والعدوانية تقييم الدواء (الشجاعة) الابتدائية ، والذي أجراه برنامج الدراسات التعاونية للإدارة الأميركية شؤون المحاربين القدامى كان (VA) والمعاهد الكندية لأبحاث الصحة (CIHR) ، والعشوائية ، ودراسة للرقابة التي تنطوي على 2287 مريض مستقرة مع مرض الشريان التاجي علاج في المراكز الطبية 15 VA ، فضلا عن 35 أخرى الامريكية والكندية المراكز الطبية. وأيد أيضا الدراسة التي اجريت بين عامي 1999 و 2004 ، من قبل العديد من شركات الأدوية والتكنولوجيا الحيوية التي ساهمت في التمويل ، والأدوية والأجهزة الطبية أو الإمدادات.
وكان المشاركون في الشجاعة ، والذكور ومعظمهم من القوقاز ، مع متوسط اعمارهم 62 عاما ، واحدة على الأقل الشريان التاجي التي كانت أكثر من 70 في المئة المحظورة. انهم من ذوي الخبرة العادية ألم في الصدر (الذبحة الصدرية) في أوقات عدة في الأسبوع على الأقل. وكان حوالي 71 في المئة 38 في المئة لديها تاريخ من الأزمات القلبية ، والسكري 33 في المئة ، وارتفاع الكولسترول وكان 67 في المئة من ارتفاع ضغط الدم.
تلقى جميع المشاركين في العلاج الطبي الأمثل (OMT) ، والتي تتألف من أدوية متعددة -- بما في ذلك أدوية لخفض ضغط الدم والكوليسترول ومنع الجلطات -- وبرامج أسلوب الحياة للإقلاع عن التدخين وممارسة النشاط البدني والتغذية. نصف المشاركين خضع أيضا تدخل التاجية عن طريق الجلد (PCI) ، وهو الإجراء الذي فيه القلب التداخلي يزيل البلاك من انسداد شريان.
تقريبا كل من المتلقين PCI (93 ٪) كما كان دعامة ، أنبوب شبكات الأسلاك المعدنية ، وضعت للمساعدة في الحفاظ على فتح الشرايين المصابة. لأن لم تتم الموافقة عليها من المخدرات يبلغ حجمه الدعامات ، والتي هي المغلفة مع الأدوية التي تساعد على منع تندب ، حتى تم الانتهاء تقريبا من المحاكمة ، تلقى المرضى الشجاعة سوى 31 هذا النوع من الدعامات. ولكن الدراسات أظهرت فارقا ضئيلا بين الدعامات المغلفة وغير المغلفة في قدرتها على منع النوبات القلبية والوفاة.
وسيطة في متابعة ما يقرب من خمس سنوات ، ومعدلات الوفاة ، وغير المميتة القلبية والسكتة الدماغية وأمراض القلب في المستشفى لنفسها في مجموعات الدراسة هما : أولئك الذين تلقوا السياحة العالمية فقط ، وأولئك الذين تلقوا PCI بالاضافة الى السياحة العالمية.