I Pazienti ammessi all'ospedale con le sindromi coronariche acute (ACS) sono curati spesso con ad una procedura basata a catetere conosciuta come intervento coronario percutaneo (PCI), durante cui uno stent è inserito in un'arteria coronaria occlusa o limitata per ripristinare il flusso sanguigno a e dal cuore.
La ricerca Precedente ha indicato che la rapamicina utilizzata in stents d'eluizione (DES) diminuisce con successo il restenosis, o limitazione ripetitiva delle arterie. Ma medici sono interessati circa i casi del reendothelialization in ritardo -- quando il livello di celle piane che allineano l'interno dei vasi sanguigni è ripristinato -- e disfunzione endoteliale dopo il collocamento d'eluizione dello stent, in grado di piombo ai coaguli di sangue e al restenosis successivo.
La Nuova ricerca circa le droghe additive possibili da contribuire a diminuire il restenosis dello in-stent è stata presentata all'Istituto Universitario Americano dell'Innovazione della Cardiologia nell'Intervento: Sommità i2 a New Orleans, La. Innovazione nell'Intervento: la Sommità i2 è una riunione annuale per la pratica dei interventionalists cardiovascolari promossa dall'Istituto Universitario Americano della Cardiologia in società con la Società per Angiografia ed Interventi Cardiovascolari. La ricerca egualmente comparirà nell'edizione della stampa del 27 marzo del Giornale dell'Istituto Universitario Americano della Cardiologia.
La ricerca Passata ha indicato che l'estradiolo promuove il reendothelialization rapido degli stents coronari in animali e può efficacemente moderare la versione della rapamicina dalla superficie rivestita dello stent. I Ricercatori hanno supposto che l'estradiolo potrebbe migliorare il profilo di efficacia degli stents rapamicina-rivestiti. Complessivamente 500 pazienti che subiscono i PCI in un'imbarcazione coronaria indigena sono stati iscritti allo studio di ISAR-PEACE -- Intracoronary Stenting e Restenosis Angiografico: Promuova le Celle Endoteliali con l'Estradiolo. Tutti I pazienti iscritti sono stati definiti a caso per ricevere un senza polimero, 17-- estradiolvalerat più lo stent d'eluizione o un senza polimero, rapamicina-eluendo stent. La piattaforma dello stent era lo stent di ISAR con una superficie ruvida, il valore di cui è stato stabilito da parecchi studi precedenti. Una superficie ruvida specificamente progettata può aumentare la capacità di memorizzazione degli stents.
Tutti I pazienti hanno ricevuto la terapia doppio-antipiastrinica con ASA e il clopidogrel per un minimo di sei mesi, sono stati preveduti per un'ri-angiografia a 6-8 mesi e sono stati contattati ai 30 giorni e ad un anno per la valutazione dello stato clinico. I Pazienti con infarto miocardico di St-elevazione (MI), shock cardiogeno o una malattia principale sinistra si sono esclusi dalla prova. Il punto finale primario della prova era perdita recente di lumen dello in-stent. I punti Secondari dell'estremità erano restenosis angiografico binario, maggiore della lesione di obiettivo, incidenza combinata della morte o del MI e l'incidenza di trombosi dello stent.
I Ricercatori non hanno trovato differenze significative fra i 17-- estradiolvalerat più gruppo dello stent di Veluting, di rapamicina ed il gruppo d'eluizione dello stent secondo perdita recente di lumen (0,52 millimetri contro 0,51 millimetri), l'incidenza del restenosis angiografico binario (17,6% contro 16,9%), l'incidenza del maggiore della lesione di obiettivo (14,3% contro 13,2%), l'incidenza combinata della morte e dell'infarto miocardico (7,9% contro 8,0%) e l'incidenza di trombosi dello stent (0,8% contro 1,2%).
“La prova di ISAR-PEACE rappresenta la più grande esperienza clinica con 17 stents d'eluizione ed il primo test clinico per valutare una combinazione di droghe quali l'estradiolo e la rapamicina nelle impostazioni di tecnologia del DES,„ ha detto Julinda Mehilli, M.D., di Deutsches Herzzentrum, di Monaco Di Baviera, della Germania e dell'autore principale dello studio. “La prova mostra che quello che aggiunge l'estradiolo ad uno stent d'eluizione senza polimero non è associato con alcun vantaggio misurabile durante il primo anno dopo il PCI. Tuttavia, ulteriore ricerca è necessaria completamente determinare il ruolo dell'estradiolo come droga usata per il rivestimento dello stent.„
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