estradiol をポリマーなしの rapamycin 溶離のステントに追加してあらゆる測定可能な利点と関連付けられません

激しい冠状シンドロームの病院に是認される患者は (ACS)頻繁にステントが中心に出入する血の流れを復元する (PCI)塞がれたか、または狭くされた冠状動脈に挿入される percutaneous 冠状介在として知られているカテーテルベースのプロシージャと扱われます。

前の研究は薬物溶離のステントで使用される rapamycin が正常に restenosis を (DES)減らす、または動脈の反復的な制限ことを示しました。 しかし医者は遅らせられた reendothelialization のケースについて心配します -- 血管の内部を並べる平らなセルの層が復元される時 -- そして凝血およびより遅い restenosis に導くことができる rapamycin 溶離のステントの配置の後の endothelial 機能障害。

内部ステントの restenosis を減らすのを助けるべき介在の心臓学の革新のアメリカの大学で可能な付加的に薬剤についての新しい研究は示されました: ニュー・オーリンズの La の i2 頂上。 介在の革新: i2 頂上は心血管の血管記録法および介在のための社会と協力して心臓学のアメリカの大学によって後援される心血管の interventionalists を練習するための年次総会です。 研究はまた心臓学のアメリカの大学のジャーナルの 3 月 27 日プリント問題で現われます。

過去の研究は estradiol が動物の冠状ステントの急速な reendothelialization を促進し、効果的に上塗を施してあるステントの表面からの rapamycin のリリースを緩和できることを示しました。 研究者は estradiol が rapamycin 上塗を施してあるステントの効力のプロフィールを改善するかもしれませんことを仮定しました。 ネイティブ冠状容器の PCIs を経ている ISAR-PEACE の調査で合計 500 人の患者は登録されました -- Intracoronary Stenting および Angiographic Restenosis: Estradiol の EndotheliAl セルを促進して下さい。 すべての登録された患者は任意にポリマーなしを、 17 受け取るために割り当てられました-- rapamycin 溶離のステントまたはポリマーなしと estradiolvalerat、ステントを rapamycin 溶離します。 ステントのプラットホームは値が複数の前の調査によって確立された粗雑面が付いているイーザル川のステントでした。 とりわけ設計されていた粗雑面はステントの薬物保存容量を高めるかもしれません。

すべての患者は ASA との二重 antiplatelet 療法および最低 6 か月のための clopidogrel を受け取り、 6-8 か月の再血管記録法のためにスケジュールされ、そして 30 日と臨床状態の査定のための 1 年に連絡されました。 ST 高度の心筋梗塞、心臓性 (MI)衝撃または左の主要な病気の患者は試験から除かれました。 試験の一次エンドポイントは内部ステントの遅い内腔の損失でした。 二次端ポイントは死または MI の二進 angiographic restenosis、ターゲット損害の revascularization、結合された発生およびステントの血栓症の発生でした。

研究者は 17 間の重要な相違を見つけませんでした-- 遅い内腔の損失 (0.52 mm 対 0.51 mm) に従う rapamycin と estradiolvalerat、 Veluting のステントのグループおよび rapamycin 溶離のステントのグループ、二進 angiographic restenosis (16.9% 対 17.6%) の発生、ターゲット損害の revascularization (13.2% 対 14.3%) の発生、死および心筋梗塞 (8.0% 対 7.9%) の結合された発生およびステントの血栓症 (1.2% 対 0.8%) の発生。

「ISAR-PEACE の試験 17 estradiol 溶離のステントと最も大きい臨床経験を表し、 DES の技術の設定の estradiol そして rapamycin のような薬剤の組合せを査定する最初の臨床試験」は Julinda Mehilli、 Deutsches Herzzentrum、調査のミュンヘン、ドイツおよび主執筆者の M.D. を、言いました。 「試験はポリマーなしの rapamycin 溶離のステントに estradiol を追加するそれを PCI の後の最初の年の間にあらゆる測定可能な利点と関連付けられないことを示します。 ただし十分にステントのコーティングに使用する薬剤として estradiol の役割を定めるために、それ以上の研究はです必要」。

http://www.acc.org