Os Pacientes admitidos ao hospital com síndromes coronárias agudas (ACS) são tratados frequentemente com um procedimento cateter-baseado conhecido como a intervenção coronária percutaneous (PCI), durante que um stent é introduzido em uma artéria coronária fechada ou reduzida para restaurar a circulação sanguínea a e do coração.
A pesquisa Precedente mostrou que o rapamycin usado em stents droga-eluting (DES) reduz com sucesso o restenosis, ou redução repetitivo das artérias. Mas os doutores são referidos sobre casos do reendothelialization atrasado -- quando a camada de pilhas lisas que alinham o interior de vasos sanguíneos for restaurada -- e deficiência orgânica endothelial após a colocação rapamycin-eluting do stent, que poderia conduzir aos coágulos de sangue e a um restenosis mais atrasado.
A pesquisa Nova sobre as drogas aditivas possíveis a ajudar a reduzir o restenosis do em-stent foi apresentada na Faculdade Americana da Inovação da Cardiologia na Intervenção: Cimeira i2 em Nova Orleães, La. Inovação na Intervenção: a Cimeira i2 é uma reunião anual para praticar interventionalists cardiovasculares patrocinada pela Faculdade Americana da Cardiologia em parceria com a Sociedade para a Angiografia e Intervenções Cardiovasculares. A pesquisa igualmente aparecerá na introdução da cópia do 27 de março do Jornal da Faculdade Americana da Cardiologia.
A pesquisa Passada mostrou que o estradiol promove o reendothelialization rápido de stents coronários nos animais e pode eficazmente moderar a liberação do rapamycin da superfície revestida do stent. Os Pesquisadores supor que o estradiol pôde melhorar o perfil da eficácia de stents rapamycin-revestidos. Um total de 500 pacientes que submetem-se a PCIs em uma embarcação coronária nativa foi registrado no estudo de ISAR-PEACE -- Intracoronary Stenting e Restenosis Angiográfico: Promova Pilhas EndotheliAl com Estradiol. Todos Os pacientes registrados foram atribuídos aleatòria para receber uns polímero-livres, 17-- estradiolvalerat mais o stent rapamycin-eluting ou um polímero-livre, rapamycin-eluting o stent. A plataforma do stent era o stent de ISAR com uma superfície áspera, o valor de que foi estabelecido por diversos estudos precedentes. Uma superfície áspera especificamente projetada pode aumentar a capacidade dearmazenagem de stents.
Todos Os pacientes receberam a terapia duplo-antiplatelet com ASA e o clopidogrel para um mínimo de seis meses, foram programados para uma re-angiografia em 6-8 meses e contactados em 30 dias e em um ano para a avaliação do estado clínico. Os Pacientes com enfarte do miocárdio da ST-elevação (MI), choque cardiogénico ou uma doença principal esquerda foram excluídos da experimentação. O valor-limite preliminar da experimentação era perda atrasada do lúmen do em-stent. Os pontos Secundários da extremidade eram restenosis angiográfico binário, revascularization da lesão de alvo, incidência combinada da morte ou do MI e a incidência da trombose do stent.
Os Pesquisadores não encontraram nenhuma diferença significativa entre os 17-- estradiolvalerat mais grupo do rapamycin, do stent de Veluting e o grupo rapamycin-eluting do stent de acordo com a perda atrasada do lúmen (0,52 milímetros contra 0,51 milímetros), a incidência do restenosis angiográfico binário (17,6% contra 16,9%), a incidência do revascularization da lesão de alvo (14,3% contra 13,2%), a incidência combinada da morte e do enfarte do miocárdio (7,9% contra 8,0%) e a incidência da trombose do stent (0,8% contra 1,2%).
“A experimentação de ISAR-PEACE representa a experiência clínica a maior com os 17 stents estradiol-eluting e o primeiro ensaio clínico para avaliar uma combinação de drogas tais como o estradiol e o rapamycin nos ajustes da tecnologia do DES,” disse Julinda Mehilli, M.D., de Deutsches Herzzentrum, de Munich, de Alemanha, e de autor principal do estudo. “A experimentação mostra que isso que adiciona o estradiol a um stent rapamycin-eluting polímero-livre não está associado com nenhum benefício mensurável durante o primeiro ano após o PCI. Contudo, uma pesquisa mais adicional é necessário determinar inteiramente o papel do estradiol como uma droga usada para o revestimento do stent.”
http://www.acc.org