Обрабатывают Пациентов впущенные к больнице с акутовыми коронарными (ACS) синдромами часто при катетер-основанная процедура известная как перкутанная коронарная интервенция (PCI), во время которой stent введен в окклюдированную или сужанную коронарную артерию для того чтобы восстановить поток крови к и от сердца.
Предыдущее исследование показывало что rapamycin используемое в снадобь-eluting stents (DES) успешно уменьшает restenosis, или повторяющийся суживать артерий. Но доктора обеспокоенный о случаях задержанного reendothelialization -- когда восстановлен слой плоских клеток выравнивая внутренность кровеносных сосудов -- и эндотелиальная дисфункция после rapamycin-eluting размещения stent, которое смогло вести к сгусткам крови и более последнему restenosis.
Новое исследование о возможных аддитивных снадобьях, котор нужно помочь уменьшить restenosis в-stent на Американском Коллеже Рационализаторства Кардиологии в Интервенции: Саммит i2 в Новом Орлеане, Ла. Рационализаторство в Интервенции: Саммит i2 ежегодное собрание для практиковать сердечнососудистые interventionalists спонсированное Американским Коллежем Кардиологии в товариществе с Обществом для Сердечнососудистых Ангиографии и Интервенций. Исследование также появится в вопрос печати 27-ое марта Журнала Американского Коллежа Кардиологии.
Прошлое исследование показывало что estradiol повышает быстрое reendothelialization коронарных stents в животных и может эффектно умерить отпуск rapamycin от покрынной поверхности stent. Исследователя построили гипотезу что estradiol могло улучшить профиль эффективности rapamycin-покрынных stents. Зачислил итог 500 пациентов проходя PCIs в родном коронарном сосуде в изучении ISAR-PEACE -- Intracoronary Stenting и Angiographic Restenosis: Повысьте Эндотелиальные Клетки с Estradiol. Задавали для того чтобы получить Все зачисленные пациентов случайно полимер-свободную, 17-- estradiolvalerat плюс rapamycin-eluting stent или полимер-свободная, rapamycin-eluting stent. Платформа stent был stent ИЗАРА с грубой поверхностью, значением чего устанавливает несколькими предыдущих изучений. Специфически конструированная грубая поверхность может увеличить снадобь-емкость stents.
Все пациентов получили двойн-antiplatelet терапию с ASA и clopidogrel на минимум 6 месяцев, запланировали для re-ангиографии на 6-8 месяцах и контактировали на 30 днях и на одном годе для оценки клинического состояния. Исключили Пациентов с инфарктом миокарда (MI) ST-высоты, кардиогенным ударом или левым главным образом заболеванием от пробы. Основная критическая точка пробы была потерей люмена в-stent последней. Вторичные конечные моменты было бинарным angiographic restenosis, реваскуляризацией убытока цели, совмещенным падением смерти или MI и падением затромбирования stent.
Исследователя не нашли никакие значительно разницы между 17-- estradiolvalerat плюс группа rapamycin, stent Veluting и rapamycin-eluting группа stent согласно последней потере люмена (0,52 mm против 0,51 mm), падение бинарного angiographic restenosis (17,6% против 16,9%), падение реваскуляризации убытока цели (14,3% против 13,2%), совмещенное падение смерти и инфаркта миокарда (7,9% против 8,0%) и падение затромбирования stent (0,8% против 1,2%).
«Проба ISAR-PEACE представляет самый большой клинический опыт с 17 estradiol-eluting stents и первое клиническое испытание для того чтобы определить снадобья сочетание из как estradiol и rapamycin в установках технологии DES,» сказал Julinda Mehilli, M.D., Deutsches Herzzentrum, Мюнхен, Германии, и ведущего автор изучения. «Проба показывает что то добавляя estradiol к полимер-свободному rapamycin-eluting stent не связывает с любым измеряемый преимуществом во время первого года после PCI. Однако, более дальнеишее исследование необходимо полно для того чтобы определить роль estradiol как снадобье используемое для покрытия stent.»
http://www.acc.org