Published on April 2, 2007 at 10:11 PM
患者被送進有深刻冠狀綜合症狀的醫院 (ACS)經常治療與叫作經皮冠狀干預的基於導尿管的程序 (PCI),在期間斯坦特被插入到恢復被遮沒的或縮小的冠狀動脈到/從這個重點的血流。
早先研究向顯示用於藥物洗脫的斯坦特的 rapamycin (DES) 順利地減少 restenosis,或者重複性縮小動脈。 但是醫生關注被延遲的 reendothelialization 案件 -- 當恢復排行血管的於平面的細胞層 -- 并且內皮細胞的官能不良在 rapamycin 洗脫的斯坦特位置以後,可能導致血塊和最新 restenosis。
關於幫助的可能的附加藥物的新的研究減少斯坦特 restenosis 在心臟病學的創新美國學院在干預的介紹: i2 會議在新奧爾良, La。 在干預的創新: i2 會議是心臟病學美國學院實踐的心血管 interventionalists 一次年會主辦的與心血管血管學和干預的社團合夥。 這個研究也將出現於心臟病學美國學院日記帳的 3月 27日打印問題。
過去研究向顯示 estradiol 在動物中促進冠狀斯坦特的迅速 reendothelialization,并且可能有效減輕 rapamycin 版本從上漆的斯坦特表面的。 研究員假設 estradiol 也許改進 rapamycin 上漆的斯坦特效力配置文件。 經過在一艘當地冠狀船的總共 500 名患者 PCIs 在 ISAR-PEACE 研究被登記了 -- Intracoronary Stenting 和 Angiographic Restenosis : 促進與 Estradiol 的內皮細胞的細胞。 所有被登記的患者任意地被分配接受聚合物自由, 17-- estradiolvalerat 加上 rapamycin 洗脫的斯坦特或聚合物自由, rapamycin 洗脫斯坦特。 斯坦特平臺是與一個毛面的伊薩爾河斯坦特,值的由幾個早先研究設立了。 一個特別地被設計的毛面可能增加斯坦特藥物存儲的能力。
所有患者接受了與 ASA 的雙重抗血小板的療法和 clopidogrel 至少六個月,預定了於在 6-8 個月的再血管學和被接觸了在 30 天和在對這個臨床狀態的鑒定的一年。 有 ST 海拔心肌梗塞、 (MI)心原性休克或者一個左主要疾病的病人從試算被排除了。 試算的主要終點是斯坦特延遲流明損失。 附屬末端點是二進制 angiographic restenosis、標病變部位血管再生、死亡或 MI 的聯合的入射和斯坦特血栓形成的入射。
研究員沒有查找 17 之間的重大的區別-- estradiolvalerat 加上 rapamycin, Veluting 斯坦特組和 rapamycin 洗脫的斯坦特組根據延遲流明損失 (0.52 mm 與 0.51 mm),二進制 angiographic restenosis (17.6% 的入射與 16.9%),標病變部位血管再生 (14.3% 的入射與 13.2%),死亡和心肌梗塞 (7.9% 的聯合的入射與 8.0%) 和斯坦特血栓形成 (0.8% 的入射與 1.2%)。
「ISAR-PEACE 試算用 17 estradiol 洗脫的斯坦特表示最大的臨床經驗,并且估計藥物的組合的第一次臨床試驗例如 estradiol 和 rapamycin 在 DES 技術設置」, Julinda Mehilli, M.D. 說, Deutsches Herzzentrum,慕尼黑、德國和這個研究的主要作者。 「試算顯示在 PCI 以後的第一年期間添加 estradiol 的那到一聚合物自由的 rapamycin 洗脫的斯坦特沒有與任何可測量的福利相關。 然而,進一步研究是需要的充分地確定 estradiol 的角色作為用於斯坦特塗層的藥物」。
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