For nogle patienter med højt kolesterol mislykkes selv de mest aggressive behandling med statin drugs at forhindre coronary artery disease.
Patienter med hyperlipidemia, høj LDL eller "dårlige" kolesterol og trigylcerides, og lav HDL eller "god" kolesterol, og dem med en familiens historie af højt kolesterol er en høj risiko for atherosclerosis eller plakette opbygge i coronary arteries, som kan føre til et hjerteanfald eller en streg. Mens sænker LDL niveauer med statin narkotika er effektive til at nedbringe risikoen, kan tilføje en agent, der rejser HDL niveauer tilbyde yderligere fordele.
To undersøgelser, fremlagt ved American College of Cardiology56th årlige videnskabelige Session vurderes virkningerne af føje torcetrapib til atorvastatin blandt patienter at forbedre kolesterolindholdet. Selvom ILLUMINATE undersøgelse og andre forsøg med torcetrapib blev for nylig stoppet på grund af sikkerhedshensyn, kan virkningen af narkotika på carotis intima-media tykkelsen (CIMT) give nyttige oplysninger om hvorvidt det sænker progression af atherosclerosis. Undersøgelserne vil samtidigt blive offentliggjort i New England Journal of Medicine. ACC.07 er hjerte-kar-premier medicinsk mødet, samler hjertelæger og hjerte-kar-specialister til yderligere gennembrud i hjerte-kar-medicin.
"Rating Atherosclerotic sygdom ændring af Imaging med en ny CEtp Inhibitor" forsøg, også kendt som RADIANCE undersøgelser, testet en kombination terapi med torcetrapib og atorvastatin i to grupper af patienter. RADIANCE 1 involveret 907 patienter med heterozygous familial hypercholesterolemia (HeFH), typen af højt kolesterol, der kører i familier, mens RADIANCE 2 tilmeldt 758 patienter med blandet hyperlipidemia.
Begge grupper af patienter startet en kun atorvastatin-periode, hvor den patienternes doser blev titreres indtil LDL niveauer nået nationale retningslinjer. Emner blev derefter randomized til enten en kombination af torcetrapib og atorvastatin eller atorvastatin alene. Atherosclerotic progression blev vurderet af ultrasound to gange inden for den første uge og med seks måneders mellemrum. Virkningerne af kombination terapi blev bestemmes ved at undersøge ændringen i CIMT af 12 foruddefinerede carotis segmenter. Ultrasound anvendes til at måle den fælles carotis artery, carotis bifurcation og den interne carotis artery at nå frem til CIMT, som er generelt accepteret, for at være en predictor of coronary atherosclerosis arterial mure tykkelse.
Undersøgelse resultaterne viste, at CETP inhibitor torcetrapib førte til uovertruffen øger HDL-c og robuste formindskes LDL-C, men trods dette havde ingen fordel på atherosclerosis progression, mens et sekundære slutpunkt for undersøgelsen selv foreslået progression af sygdommen i torcetrapib-behandlede patienter. Også, torcetrapib betydeligt rejst blodtryk, men de negative resultater af RADIANCE forsøg ikke kunne forklares ved denne uønskede bivirkning.
«Tilsætning af torcetrapib til statin therapy har ingen fordel på alle på atherosclerosis progression, men det forbliver undersøges, om dette er en følge af molekylet Torcetrapib eller om begrebet CETP hæmning er en fejlagtig hypotese,» siger John J.P. Kastelein, M.D., Ph.D., af Academic Medical Center i Amsterdam og bly forfatter af undersøgelserne. "Yderligere data fra ILLUMINATE undersøgelsen senere dette år vil forhåbentlig kaste mere lys på dette problem."
http://www.ACC.org