Per alcuni pazienti con colesterolo alto, anche il trattamento più aggressivo con le statine non riesce a prevenire la malattia coronarica.
I pazienti con iperlipidemia, alta LDL o colesterolo "cattivo" e trigylcerides, e bassi livelli di HDL o colesterolo "buono", e quelli con una storia familiare di colesterolo alto sono ad alto rischio per l'aterosclerosi, o formazione di placca nelle arterie coronarie, che può portare ad un attacco di cuore o ictus. Riducendo al contempo i livelli di LDL con statine è efficace nel ridurre il rischio, l'aggiunta di un agente che aumenta i livelli di HDL possono offrire benefici aggiuntivi.
Due studi presentati al College of Cardiology 's 56a Sessione Scientifica Annuale valutato gli effetti dell'aggiunta di torcetrapib di Atorvastatina nei pazienti per migliorare i loro livelli di colesterolo. Anche se il ILLUMINATE studio e altre prove che coinvolgono torcetrapib sono stati recentemente interrotto a causa di problemi di sicurezza, l'effetto del farmaco sulla carotide spessore intima-media (CIMT) può fornire informazioni utili che si tratti rallenta la progressione dell'aterosclerosi. Gli studi saranno pubblicati contemporaneamente sul New England Journal of Medicine. ACC.07 è la prima riunione di medicina cardiovascolare, che riunisce cardiologi e specialisti cardiovascolari a scoperte ulteriormente in medicina cardiovascolare.
La "malattia aterosclerotica Change Valutazione di immagini con un nuovo inibitore della CETP" prove, nota anche come gli studi RADIANCE, ha testato una terapia di combinazione con Torcetrapib ed Atorvastatina in due gruppi di pazienti. RADIANCE 1 ha coinvolto 907 pazienti con ipercolesterolemia familiare eterozigote (HeFH), il tipo di colesterolo alto che corre nelle famiglie, mentre RADIANCE 2 arruolati 758 pazienti con iperlipidemia mista.
Entrambi i gruppi di pazienti che ha avviato un solo Atorvastatina periodo durante il quale è stata titolata dosi dei pazienti 'fino livelli di LDL raggiunti linee guida nazionali. I soggetti sono stati poi randomizzati a una combinazione di torcetrapib e atorvastatina o atorvastatina da sola. Progressione aterosclerotica è stata valutata mediante ecografia due volte entro la prima settimana e ad intervalli di sei mesi. Gli effetti della terapia di combinazione sono stati determinati esaminando il cambiamento di CIMT di 12 segmenti predefiniti carotide. L'ecografia è utilizzata per misurare lo spessore delle pareti delle arterie della carotide comune, biforcazione carotidea e l'arteria carotide interna per arrivare alla CIMT, che è generalmente accettato come un predittore di aterosclerosi coronarica.
I risultati dello studio hanno mostrato che l'inibitore CETP torcetrapib portato ad un aumento senza precedenti di HDL-C e riduce robusto di LDL-C, ma nonostante questo non ha avuto beneficio a aterosclerosi progressione, mentre un endpoint secondario dello studio anche suggerito la progressione della malattia nei pazienti trattati con Torcetrapib. Inoltre, Torcetrapib significativo aumento della pressione sanguigna, ma i risultati negativi delle sperimentazioni RADIANCE non poteva essere spiegato da questo effetto collaterale indesiderato.
"L'aggiunta di torcetrapib alla terapia con statine non ha alcun beneficio a tutti di aterosclerosi progressione, ma resta da appurare se questa è una conseguenza del Torcetrapib molecola o se il concetto di inibizione della CETP è un'ipotesi difettoso, "ha dichiarato John JP Kastelein, MD, Ph.D., del Academic Medical Center di Amsterdam, e autore principale dello studio. "Ulteriori dati dal ILLUMINARE studio entro la fine dell'anno, si spera, far luce su questo problema".
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