Published on April 2, 2007 at 11:33 PM
薬物の tilarginine、心臓発作の後で心臓性衝撃 (損なわれた心臓機能による低血圧) を開発する患者のために有利であることができる信じられた薬剤はオンライン 3 月 26 日出版された JAMA の調査に従って、 6 かまで月死の危険を心臓発作の後の、減らしませんでした。
調査は心臓学の年次会合のアメリカの大学で提示と一致するために早く解放されています。
心臓性衝撃は激しい心筋梗塞 (MI を用いる入院させた患者間の一流の死因です; 50% 以上の死のレートの心臓発作)。 早い revascularization は存続を改善します; ただし、早い死亡率は記事に基礎的な情報に従って revascularization の後で継続的衝撃の患者間で高く、特に、残ります。 「誘引可能な一酸化窒素のシンターゼ (NO [酵素一酸化窒素を促進する]) の表現および余分な一酸化窒素の生成を含む全身の発火は、耐久性がある心臓性衝撃の病因そして不適当な vasodilatation [血管の広がること] に貢献すると、信じられます。 心臓性衝撃の患者の予備、単一中心の調査は血行力学提案しました、腎臓の [腎臓] 機能に対する NO の阻止の有利な効果を、および存続」。
ジュディス S. Hochman、ニューヨーク大学医科大学院の M.D. は、ニューヨークおよび勝利 (心臓性衝撃の不安定な MI の患者のランダム化された lnternational の調査の Tilarginine のアセテートの注入) の試験の調査官心臓性衝撃の心臓発作の患者に対する死の危険に対する薬剤の tilarginine の NO の阻止の効果をテストしました。 調査は 8 ヶ国に 130 の中心で 398 人の患者を含めました。 関係者は調査が早く終わった 2005 年 1 月と 2006 年 8 月の間に登録されました。 患者は静脈内で 5 時間静脈内の注入の 1 時間あたりの 1.0 mg/kg に先行している 1 mg/kg tilarginine をか一致の偽薬受け取りました。 6 ヵ月の直接追撃は 2007 年 2 月に完了しました。
研究者は tilarginine を受け取ったと偽薬 (48% 対死亡率 42%) を受け取った人なかった患者間の 30日間死亡率に相違がことが分りました。 6 か月で、患者の 58% tilarginine に割り当て、偽薬に割り当てられた患者の 59% 停止しました。 Tilarginine は再発心筋の reinfarction または心不全の分類の 30日間のレートに対する効果をもたらしませんでした。 非常に低血圧のこれらの衝撃の患者のため、 tilarginine と扱われたそれらの血圧により大きく早い上昇がありましたが衝撃の解像度そして持続期間は類似していました。
「調査された処理し難い心臓性衝撃によって複雑になった MI の患者で線量および持続期間の Tilarginine は、死亡率に対する効果をもたらしませんでした。 NO の阻止に応じての血圧の増加は余分な一酸化窒素が心臓性衝撃の pathophysiology の役割を担うかもしれないことを提案します。 療法の追加革新および改良されたヘルスケアの投射手段必要 MI に続く衝撃を防ぐためにより早い reperfusion を確立するようにであり、心臓性衝撃を開発する患者の高い短期死亡率を減らすために」、著者は完了します。
http://www.jamamedia.org
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