Gravide kvinner som får overdreven eller passende vekt, i henhold til gjeldende retningslinjer, er fire ganger mer sannsynlig enn kvinner som får tilstrekkelig vekt til å ha en baby som blir overvektige i tidlig barndom.
Disse funnene er fra en ny studie ved Institutt for ambulerende Pleie og forebygging av Harvard Medical School og Harvard Pilgrim Health Care, og er publisert i aprilnummeret av American Journal of Obstetrics and Gynecology.
"Maternal vektøkning under graviditet er en viktig determinant for fødsel resultater," sier hovedforfatter Emily Oken, MD, MPH, instruktør ved Institutt for ambulerende Care og forebygging. "Disse funnene tyder på at graviditet vektøkning kan påvirke barns helse, selv etter fødselen og kan føre til obstetrisk samfunnet for å revurdere gjeldende retningslinjer."
Oken og kolleger undersøkte data fra 1 044 mor-barn-par i Project Viva, en prospektiv studie av gravide kvinner og deres barn basert ved Institutt for ambulerende Care og forebygging er Obesity Prevention Program. Forfatterne undersøkt om graviditet vektøkning innenfor eller over det anbefalte området økte risikoen for et barn å være overvektig i en alder av 3 år.
I 1990, Institute of Medicine (IOM) publisert retningslinjer for svangerskapsdiabetes vektøkning ("Ernæring i svangerskapet") som ble motivert av bevis på at lav vektøkning hos gravide kvinner kan føre til lav fødselsvekt. Disse retningslinjene kaller for mindre gevinster i mødre med høyere kroppsmasseindeks (BMI) og generelt tillate større gevinster enn tidligere anbefalinger.
IOM Rapporten er standard for kliniske anbefalinger vedrørende svangerskapsdiabetes vektøkning. Imidlertid har enkelte spørsmålstegn ved om bevisene er tilstrekkelig at større gevinster fremme bedre fødsel utfall i moderne utviklede land. Mer vektøkning kan forårsake uønskede fødsel resultater, for eksempel økt forekomst av barn født ved høy fødselsvekt og keisersnitt, og er assosiert med høyere postpartum vekt oppbevaring og senere risiko for mors fedme.
I denne studien, fikk 51 prosent av kvinnene overdreven vekt, 35 prosent fikk tilstrekkelig vekt, og 14 prosent fikk utilstrekkelig vekt, ifølge IOM retningslinjer. Kvinner med tilstrekkelig eller for mye gain var omtrent fire ganger mer sannsynlig enn de med utilstrekkelig gain å ha en overvektig barn, som målt ved 3 år. Forfatterne definerte overvektige som en BMI større enn 95-persentilen for barnets alder og kjønn.
"Vår studie viser at overdreven vektøkning under svangerskapet var direkte forbundet med å ha en overvektig barn," sier Oken. "Akkurat som voksne, barn som er overvektige har høyere risiko for en rekke sykdommer som høyt blodtrykk, diabetes og høyt kolesterol."
Sannsynligheten for å ha en baby som var tung for gestasjonsalder var større hos kvinner med overdreven gevinst. Barn av mødre som fikk mer vekt også hadde noe høyere systolisk blodtrykk, en kardiovaskulær risikofaktor i forhold til vekt, selv i små barn.
Forfatterne beregnet total svangerskapsdiabetes vektøkning som differansen mellom den siste vekt registrert før levering og selvrapportert prepregnancy vekt. Forfatterne kategorisert kvinner som har fått utilstrekkelig, tilstrekkelig eller for mye vekt i henhold til IOM retningslinjer. Disse retningslinjene anbefaler at kvinner med en prepregnancy BMI mellom 19,8 og 26 kg/m2, (betraktet normal av IOM retningslinjer) skal få 11,5 til 16kg (25-35 pounds), at kvinner med en BMI på mindre enn 19,8 kg/m2 ( betraktet undervektig av IOM retningslinjer) skal få 7 til 11,5 kg (15 til 25 pounds), og at kvinner med en BMI på mer enn 29 kg/m2 (betraktet overvektige av IOM retningslinjer) bør få minst 6 kg (13 pounds ).