在懷孕期間體重增加過多直接相關的超重兒童

孕婦獲得過度甚至適當的體重，根據目前的指導方針，是獲得不足的重量，有一個孩子，誰在早期兒童超重可能比女性多四倍。

這些結果是從一個新的研究在非住院護理和預防部，哈佛醫學院和哈佛朝聖者保健，並在四月號的美國婦產科雜誌“發表。

“母親在懷孕期間體重增加是一個出生結局的重要因素，說：”主要作者劉慧卿奧肯，醫學博士，公共衛生碩士，在非住院護理和預防部導師。 “這些發現表明，孕期體重增加可影響兒童健康，甚至在出生後，可能會導致產科社會重新考慮目前的指導方針。”

奧肯和他的同事研究了從 1044對母子，一個懷孕的婦女和她們的的孩子在非住院護理和預防的預防肥胖計劃部的前瞻性研究項目萬歲數據。研究建議的範圍內或以上的懷孕體重增加是否，增加了一個孩子在3歲時超重的風險。

1990年，醫學研究所（IOM）發表的動機的證據表明，低孕婦體重增加可能導致低出生體重孕期體重增加（“孕期營養”）的指導方針。這些準則要求較小的收益與較高的身體質量指數（BMI），一般允許更大的收益比以前的建議，在母親。

國際移民組織的報告仍然是關於孕期體重增加的臨床建議標準。然而，有人質疑是否有足夠證據更大的收益，更好地促進現代發達國家的出生結局。更多的體重增加可能引起不良出生結果，如增加高出生體重與剖宮產出生的嬰兒率，並具有較高的產後體重保留和以後產婦肥胖的風險。

在這項研究中，獲得 51％的女性體重超標，35％獲得了足夠的重量，並獲得不足14％的重量，根據 IOM的指引。有足夠或過量的增益的婦女約四倍更有可能比那些不足增益有一個超重的孩子，3歲衡量。作者定義超重的體重指數比孩子的年齡和性別的第95百分位更大。

奧肯“，說：”我們的研究表明，在懷孕期間體重增加過多直接相關的超重兒童。 “像大人一樣，誰是超重兒童的健康狀況，如高血壓，糖尿病和高膽固醇，高風險。”

獲得過多的婦女有重，胎齡的嬰兒的可能性更大。母親獲得了更多的重量的兒童也有略高的收縮壓，心血管危險因素相關的重量，甚至在年幼的孩子。

作者分娩前和自我報告的孕前體重記錄的最後重量之間的差額作為計算的總孕期體重增加。作者歸類為獲得不足，充分，或過​​重，根據國際移民組織指引的婦女。這些指導方針建議，婦女與孕前體重指數在19.8和26 kg/m2之間，（考慮由國際移民組織的指引正常）應獲得 11.516千克（25至35磅）;與體重指數低於 19.8 kg/m2的婦女（準則由國際移民組織認為體重過輕）應獲得 7到11.5公斤（15到25磅）;與體重指數超過 29 kg/m2（準則由國際移民組織認為肥胖），婦女應獲得至少6公斤（13磅）。

孕期體重增加可能與兒童超重，通過幾個潛在的途徑。母親增益容易，因為遺傳，飲食，或其他行為因素的權重，可能有孩子們更容易發胖。此外，在懷孕期間體重增加量可能改變宮內環境，不僅影響胎兒的生長，但也可能導致兒童體重的持久性編程。

“由於兒童肥胖患病率增加和有效的治療方法仍然是難以捉摸的，防止兒童肥胖仍然是至關重要的，說：”奧肯。 “國際移民組織可能需要重新評估其孕期體重增加的建議，考慮不僅出生結局，但也為母親和兒童肥胖的風險。雖然我們的研究信號的潛在需要調整的指引，進一步研究將要發生的確定只是適當的權重應該的。“

像美國人口作為一個整體，許多母親和他們的子女，在這項研究中，超重。足夠的增益，即使母親根據國際移民組織的指引體重增加不足超重兒童的母親比大幅上漲的風險，沒有不良的分娩結局，如孕週或分娩的規模或大或小，風險剖宮產的區別。

“IOM的出來前最後一組的建議的全部力量打擊肥胖的流行，至今17年來，說：”馬修希利曼醫師，副教授的日間護理服務部，預防和研究的資深作者。 “現在，女性進入懷孕在更高的權重，並有可能獲得比以前更過分，我們需要找出如何扭轉這一趨勢 - 但不是在其他方向上走的太遠，當婦女獲得過小，重量輕“。

http://www.hms.harvard.edu