修正される obstetric 麻酔のための指針

各患者の労働および配達経験が一義的であることを認識して、 Obstetric 麻酔のための麻酔医 (ASA) の標準的指針のアメリカの社会は麻酔関連の複雑化の発生そして重大度の減少によって最近 obstetric 患者のための麻酔の心配の品質を高めるために、忍耐強い安全を改善し、忍耐強い満足を高めるために修正されました。

ジャーナル麻酔科学の 4 月問題で特色になる Obstetric 麻酔のための修正された標準的指針は操作中および nonoperative 配達、産後の心配および苦痛制御によって労働の間に女性の麻酔管理のための最新の証拠ベースの勧告に、焦点を合わせます。 指針はまた患者が労働の間に麻酔薬を受け取る前にに気づくことができるように鍵情報を提供します。

「労働の間にすべての女性麻酔の心配を必要としないし、配達」、が喜び L. Hawkins、 M.D. の椅子、 Obstetric 麻酔のための標準的指針の ASA の任務部隊を言いました。 「患者が労働および配達の間に苦痛救助を要求すれば、使用できる多くの鎮痛性の (苦痛救助の) 技術があります。 オプションは患者の労働の医学の状態、進歩および処理機能で使用できるリソースによって決まります」。

標準的指針の ASA の任務部隊がアドレス指定する修正された指針の Obstetric 麻酔のための主勧告は下記のものを含んでいます:

• Obstetric 患者は主要な手術室の患者と同じ管理基準を受け取るべきです。 患者は彼らの麻酔医と彼らの身体歴を論議し、与えられる麻酔前に航空路、中心および肺の精密身体検査を受け取るべきです。
• 労働および配達動作の組のための装置、機能およびサポート人員は主要な動作の組で使用できるリソースと対等なべきです。
• 明確な限られた量の液体を飲むことは労働の患者に慰めを持って来るためにあり、労働の複雑化を高めません。 複雑でない労働を持つ患者は nonemergency の帝王切開を経ることになっている患者は麻酔を受け取る前に明確な液体の少量を飲むかもしれない 2 時間までが明確な液体の少量を飲むかもしれません。
• 固体食糧は労働の間に患者によって避けるべきです。 帝王切開または卵管結紮のような選挙外科のためにスケジュールされる患者は与えられる麻酔前の 6 から 8 時間のピリオドの間絶食するべきです。
• 早い労働の患者はサービスが使用できる、および頚部膨張のための任意の標準に合うことを差し控えるべきではないですとき neuraxial analgesia の受信のオプションを提供されるべきです (背骨か epidural)。 患者は neuraxial analgesia または苦痛のブロックを、 epidural analgesia および背骨の analgesia を含んで受け取ることが、帝王切開の発生を高めないこと安心させることができます。
• spinals または epidurals の使用はほとんどの帝王切開のための全身麻酔に好まれます。
• ポストの dural (背骨の) 頭痛の頻度を最小化するためには、鉛筆点の背骨の針は腰椎麻酔の管理のために切断斜角背骨の針の代りに使用されるべきです。

追加される Hawkins 先生 「修正された標準的指針特定の結果を保証しませんが、提供します巧妙な研究の統合に基づいて基本的な勧告および勧告を」。は

http://www.asahq.org