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修改过的产科麻醉的指南

Published on April 2, 2007 at 10:46 AM · No Comments

认为每名患者的分娩经验是唯一的,麻醉学者 (ASA) 产科麻醉的练习方针美国社团通过减少麻醉关连的复杂化入射和严重级别最近修改提高麻醉的关心的质量产科病人的,改进耐心的安全性和增加耐心的满意度。

产科麻醉的修改过的练习方针,以为特色在日记帐麻醉学的 4月问题,重点在最新的基于证据的推荐上对妇女的麻醉的管理在人工期间,通过有效和无效的发运、产后关心和痛苦控制。 指南为患者也提供关键信息知道在接受麻醉剂前在人工期间。

“不是所有的妇女需要麻醉的关心在期间分娩”, ASA 特遣部队说喜悦 L. Hawkins, M.D.,椅子,练习方针的产科麻醉的。 在分娩期间, “如果患者请求镇痛,有可用许多镇痛药 (镇痛) 的技术。 选项将取决于患者的医疗状况、人工进展和资源可用在这个对待的设备”。

练习方针的 ASA 特遣部队论及的关键推荐标准对在修改过的指南的产科麻醉包括:

  • 产科病人应该接受同一个注意标准象患者在主要手术室。 患者应该与他们的麻醉学者讨论他们的病史,并且应该在产生的麻醉之前接受空中航线、重点和肺的体格检查。
  • 设备、设施和支持人事部分娩运行的套件的应该是可比较的与资源可用在主要运行的套件。
  • 清楚的液体以有限数量发现喝给劳动的患者带来舒适,并且不增加人工复杂化。 有不复杂的人工的病人可能喝少量清楚的液体,而患者预定经过 nonemergency 剖腹产可能在接受麻醉前喝少量清楚的液体二时数。
  • 应该由患者避免在人工期间,固定的食物。 定于选择外科患者例如剖腹产或输卵管结扎应该斋戒在六到八时数的期间在产生的麻醉之前的。
  • 应该提供早期的人工的患者接受 neuraxial 痛觉缺失的选项 (脊髓或硬膜外),当这项服务是可用的时,并且不应该预扣它符合子宫颈扩张的任意标准。 患者可以被再保证接受 neuraxial 痛觉缺失或痛苦块,包括硬膜外的痛觉缺失和脊髓痛觉缺失,不增加剖腹产的入射。
  • 使用 spinals 或 epidurals 更喜欢在多数剖腹产的全身麻醉。
  • 要使过帐硬脑膜的 (脊髓) 头疼减到最小频率,应该用于铅笔点的脊髓针而不是剪切斜面脊髓针为脊椎麻醉管理。

Hawkins 博士被添加, “修改过的练习方针不保证特定结果,然而提供在专家级的研究基础上综合的基本的推荐标准和推荐标准”。

http://www.asahq.org